الحدود والمحتويات العامة
يُحاط الفراغ التشريحي للطابق السفلي علويّاً بـ mesocolon transversum (مساريق القولون المستعرض)، ويستمر سفلِيّاً ليتحول إلى تجويف الحوض الصغير.
تتضمن محتويات هذا القسم:
- الأمعاء الدقيقة، بدءاً من الجزء السفلي للثنا عشر (بما في ذلك الصائم واللفائفي).
- الأقسام المختلفة للأمعاء الغليظة.
تضاريس البريتوان ومساريق الأمعاء الدقيقة
ترجع تضاريس البريتوان المعقدة إلى مواضع انتقاله من جدران الجذع إلى الأعضاء الحشوية؛ ونتيجة لذلك تتشكل:
- جيبان مساريقيان؛
- قناتان جانبيتان؛
- خمسة جيوب (recessus).
يُربط الجدار البطني الخلفي بالصائم واللفائفي بواسطة mesenterium — وهو مسراق بريتواني واسع وقوي. ويقسم جذر المسراق الفراغ تحت القولوني إلى جيبين مساريقيين.
التراكيب التشريحية للقسم السفلي
عند الدراسة التفصيلية للمنظر الأمامي لأعضاء الطابق السفلي، يتم تمييز العناصر التشريحية الرئيسية التالية:
- Colon ascendens (القولون الصاعد) و Colon descendens (القولون النازل)؛
- Caecum (الأعور) مع Appendix vermiformis (الزائدة الدودية) ومساريقها (mesoappendix)؛
- Intestinum ileum (الأمعاء اللفائفية)؛
- التقاطع اللفائفي الأعوري، ويتضمن الجيبين اللفائفيين الأعوريين العلوي والسفل recessus ileocaecalis superior et inferior، بالإضافة إلى الثنايا المقابلة لها (plica ileocaecalis superior et inferior)؛
- Colon sigmoideum مع مساريقه الخاصة (mesocolon sigmoideum)؛
- المستقيم (rectum)، والمثانة البولية (vesica urinaria)، وتجويف الحوض (cavum pelvis)، والنية المستقيمة المثانية (plica rectovesicalis).
الجيوب البريتوانية والأهمية السريرية
يُولي التشريح الطبوغرافي اهتماماً خاصاً لجيوب (انخفاضات) البريتوان. تُمثل هذه التراكيب التشريحية نقاط ضعف في تجويف البطن. وفي هذه المناطق بالتحديد، وتحت ظروف مرضية معينة، يمكن أن تتشكل الفتوق الداخلية.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي الجيوب البريتوانية الخمسة (recessus) بالتحديد التي يتم تمييزها في الطابق السفلي لتجويف البطن؟
يتم تمييز خمسة جيوب (انخفاضات) بريتوانية في الطابق السفلي لتجويف البطن، والتي تُعد مواقع محتملة لتشكل الفتوق الداخلية.
- جيب تريتس (recessus duodenojejunalis) — يقع في منطقة الثنية العلوية للثناعشري الصائم.
- الانخفاض اللفائفي الأعوري العلوي (recessus ileocaecalis superior) — يحده الثنية اللفائفية الأعورية العلوية.
- الانخفاض اللفائفي الأعوري السفلي (recessus ileocaecalis inferior) — يحده الثنية اللفائفية الأعورية السفلية.
- الانخفاض خلف الأعور (recessus retrocaecalis) — يقع خلف الأعور.
- الجيب بين السيني (recessus intersigmoideus) — يقع في منطقة القولون السيني، ويحده من الأمام مساريقه.
ما هي الحدود التشريحية للجيبين المساريقيين الأيمن والأيسر؟
تتحدد الحدود التشريحية للجيوب المساريقية بواسطة مساريق القولون المستعرض، وأقسام القولون، وجذر مساريق الأمعاء الدقيقة.
| الجيب | الحد العلوي | الحد الجانبي | الحدود الإنسية والسفلية |
|---|---|---|---|
| الجيب المساريقي الأيمن (sinus mesentericus dexter) | مساريق القولون المستعرض | القولون الصاعد | من اليسار والأسفل — مساريق الأمعاء الدقيقة والقسم النهائي للأمعاء اللفائفية |
| الجيب المساريقي الأيسر (sinus mesentericus sinister) | مساريق القولون المستعرض | القولون النازل | من اليمين — مساريق الأمعاء الدقيقة |
بماذا تحاط القناتان الجانبیتان اليمين واليسار (canalis lateralis) لتجويف البطن؟
تحاط القنوات الجانبية لتجويف البطن بالجدران الجانبية للبطن والأقسام المقابلة لها من القولون.
- القناة الجانبية اليمنى (canalis lateralis dexter) — تقع بين الجدار الجانبي للبطن والقولون الصاعد.
- القناة الجانبية اليسرى (canalis lateralis sinister) — تقع بين الجدار الجانبي الأيسر للبطن والقولون النازل. وتُحد هذه القناة علويّاً بالرباط الحجابي القولوني (lig. phrenicocolicum) الذي يفصلها عن الفراغ تحت الحجاب الحاجز الأيسر.
ما هي أعضاء الطابق السفلي لتجويف البطن المغطاة بالبريتون بشكل داخل الصفاق (انتربريتوني)؟
في الطابق السفلي لتجويف البطن، تكون الأعضاء التالية مغطاة بالبريتوان بطريقة داخل البريتوان (من جميع الجهات):
- الأمعاء الدقيقة (intestinum tenue) — الصائم واللفائفي.
- الأعور (caecum) — مغطى من جميع الجهات في 97% من الحالات.
- الزائدة الدودية (appendix vermiformis).
- القولون السيني (colon sigmoideum).
- المستقيم (rectum) — الجزء العلوي منه فقط.
القولون المستعرض (colon transversum) مغطى أيضاً داخل البريتوان، ولكنه يُمثل الحد الفاصل بين الطوابق.
ما هي أقسام الأمعاء الغليظة التي تقع في الطابق السفلي من تجويف البطن؟
تقع أقسام الأمعاء الغليظة التالية في الطابق السفلي من تجويف البطن:
- المعصرة / الأعور (caecum) مع الزائدة الدودية (appendix vermiformis).
- القولون الصاعد (colon ascendens).
- القولون النازل (colon descendens).
- القولون السيني (colon sigmoideum).
- المستقيم (rectum) - قسمه الحوضي.
يعتبر القولون المستعرض (colon transversum) ومساريقُه الحد العلوي للطابق السفلي، لذلك تشمل محتوياته الأقسام الواقعة تحت هذا الحد.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما الذي يمثل الحدين العلوي والسفلي للطابق السفلي من تجويف البطن؟
يُحد الطابق علويةً بمساريق القولون المستعرض (mesocolon transversum)، وسفليةً بتجويف الحوض الصغير.
ما هي العناصر التي تشكل تضاريس البريتوان في هذا القسم؟
يتشكل التضاريس من جيبين مساريقيين، وقناتين جانبيتين، وخمسة تجويفات (recessus).
ما هي الأهمية العملية لتجويفات البريتوان؟
تعتبر تجويفات البريتوان مناطق ضعيفة يحتمل فيها تشكل الفتق الداخلي.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- طبوغرافيا الجيوب المساريقية والقنوات الجانبية
- بنية والخيارات التشريحية لجذر مساريق الأمعاء الدقيقة
- تحليل تفصيلي للانخفاضات والثنايا اللفائفية الأعورية
- آليات تشكل الفتق الداخلي في تجويفات البريتوان
راجع الموضوع بالكامل في كورس «التشريح الجراحي»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل الشامل لموضوع "الطابق السفلي لتجويف البطن" وأكثر من 2777 صفحة أخرى للمادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 91 درساً فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «التشريح الطبوغرافي للبطن»
دروس فيديو مجانية: التشريح الطبوغرافيدروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.