骨盆骨折的运送
骨盆环骨折需要轻柔转运，以防止骨折端移位和内脏损伤。必须严格使用担架运送。
- 硬质底座。这是必要条件。必须在患者身下垫一块木板或胶合板背板。
- “蛙式”体位。为了放松肌肉，患者的下肢应在膝关节和髋关节处微屈。
- 垫枕。膝盖下方应垫一个由衣物、卷起的毯子或背囊制成的密实垫子。
- 固定。必须将伤员固定在担架上，以防止转运过程中发生意外晃动。
脊柱损伤的固定
转运时的患者体位取决于脊柱损伤的节段和可用担架的类型。
1. 胸段和腰段骨折：
- 主要方法（使用背板）。患者取仰卧位。膝下放置一个小垫枕。必须将伤员固定在硬质担架上。
- 替代方法（使用软担架）。如果没有硬质背板，严禁仰卧位运送。这种情况下，患者应取俯卧位，胸部下方垫枕。
2. 颈段和上胸段骨折：采用仰卧位担架转运。为进行固定，应在伤员颈部下方垫枕。
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负压固定担架（NIV）
NIV适用于脊柱、骨盆骨折及严重多发伤。它们是由双层密闭外套构成，内部空间2/3填充了细小的聚苯乙烯泡沫颗粒。
使用技术：
- 将伤员放置在已铺开的床垫中。
- 将床垫紧密系紧。
- 用泵抽出空气（需产生500 mmHg的负压并维持8分钟）。
- 随着空气排出，聚苯乙烯泡沫颗粒相互靠近并紧密咬合，从而确保整个结构的硬度。
塑形体位：如果需要使患者保持特定体位（例如半坐位），这应在抽气过程中、床垫仍具可塑性时直接进行。
标准四肢夹板
除脊柱和骨盆外伤外，还使用标准化夹板进行固定：
- 克拉默（Kramer）梯形夹板。用于下肢。必要条件是——夹板必须根据腿部形状塑形，并跨越骨折部位上下的关节。
- 医用充气夹板。有几种改良型号：用于固定手和前臂、足和小腿，以及膝关节。
如何记忆
适用于胸段/腰段：背板 — 仰卧，软担架 — 俯卧。如果担架是硬质的，则仰卧（膝下垫枕）。如果是软质的——则俯卧（胸下垫枕）。
课堂与考试常见问题
骨盆骨折患者应采取什么体位运送？
患者采用“蛙式”体位运送：仰卧位，膝关节和髋关节半屈曲。膝下必须垫枕，并将患者固定在硬质背板上。
没有硬质担架时，如何运送腰部损伤的伤员？
若无硬质背板，严禁仰卧位运送。使用软担架时，患者应取俯卧位，胸部下方垫枕。
负压固定担架（NIV）靠什么变硬？
外套内部含有聚苯乙烯泡沫颗粒。用真空泵抽气时，颗粒紧密靠拢并相互咬合，根据体形形成坚硬的支撑框架。
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