绷带包扎

绷带包扎通用规则

术前准备要求患者体位正确。患者应处于舒适的姿势，肌肉最大限度放松。需包扎的身体部位应立即调整至功能位——即包扎后将保持的位置。在操作过程中严禁移动肢体。

绷带操作技术：

• 绷带圈走向。 相对于操作者而言，绷带圈（缠绕圈）应从左向右进行。极少数情况除外：左眼绷带和右臂代索（Desault）绷带。
• 双手配合。 右手展开绷带头，左手固定包扎部位并抚平织物走向。
• 皮肤接触。 绷带必须在被包扎表面持续滚动。严禁在空中预先扯开绷带。
• 张力。 全程应保持均匀，既不过紧也不过松。

基本包扎技术

根据伤口部位和解剖学特点，采用不同类型的包扎方法：

1. 螺旋形包扎。 非常适合肢体和大面积躯干损伤。从环形（环形圈）包扎开始，随后将绷带斜行推进。
2. 蛇形包扎 (serpens)。作为在无助手情况下固定长敷料的预备步骤。呈螺旋状进行，各圈不相接触——圈与圈之间留有等于绷带宽度的空隙。
3. 十字形或 8 字形包扎 (cruciata seu octoidea)。在表面形态不规则的部位（颈部、胸部、会阴）不可或缺。交替进行固定环形圈和交叉走向。
4. 人字形包扎（麦穗形）。 8 字形包扎的美观变体。交叉点严格在同一条直线上排列，形如麦穗。能很好地固定在肩关节和髋关节上，运动时不易滑落。
5. “龟形”包扎。 专为肘关节和膝关节设计。分为集合式和扩散式两种。
6. 回返形包扎。 用于头部、手部、足部或肢体残端。在前方进行反折，绷带垂直经过端部至后方。垂直各圈通过环形圈固定，并逐渐向边缘移动。

头颈部包扎

为了保护头部，可采用帽式包扎、希波克拉底帽（mitra Hippocratis）以及单眼（monoculus）或双眼（binoculus）包扎等方法。

枕颈部十字形包扎需要特别注意。其操作步骤如下：

1. 用围绕头部的环形圈固定绷带。
2. 在左耳上方及后方，将织物向下引至右侧颈部。
3. 环绕颈部前方。
4. 沿颈部后方将绷带向上提至右耳。
5. 环绕头部前方后，将绷带从左耳上方斜向下引，不要完全遮盖前一次的走向。
6. 以围绕头部的固定环形圈结束包扎。

正确包扎的标准

如果成型的绷带包扎符合以下五项严格要求，则被认为包扎正确。它应当：

• 牢固固定敷料。
• 完全覆盖病变区域。
• 轻便。
• 美观（“好看”）。
• 在患者佩戴时保持舒适和便利。

课堂与考试常见问题

该主题的其他拓展内容

• 手部包扎技术（十字形、手指螺旋形包扎）
• 关节“龟形”包扎集合式与扩散式的区别
• 足部及踝关节包扎的特点
• 希波克拉底帽（mitra Hippocratis）及帽式包扎操作步骤
• 胸部 8 字形包扎的特点

“第10章 创伤学总论”章节的其他主题

本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。