Músculo trapézio

Origem e inserção do músculo

O leito anatômico do musculus trapezius abrange uma área considerável das costas e do pescoço. O músculo possui uma extensa linha de origem, que desce desde o crânio ao longo da coluna vertebral:

• Origina-se na protuberância occipital externa no osso occipital.
• A linha de fixação continua ao longo da linha nucal e do denso ligamento nucal.
• Em seguida, o músculo origina-se nos processos espinhosos de todas as vértebras cervicais (começando na sétima, C7) e de todas as vértebras torácicas (até Th12).

As fibras musculares convergem em direção à cintura escapular, formando a zona de inserção. Os feixes superiores, médios e inferiores fixam-se a diferentes estruturas ósseas:

• Extremidade acromial da clavícula (principalmente os feixes superiores).
• Acrômio da escápula.
• Espinha da escápula (para onde convergem os feixes médios e inferiores ascendentes).

Esta ampla área de fixação determina a diversidade de movimentos realizados e a capacidade do músculo de estabilizar a escápula em várias posições.

Biomecânica e funções

Devido à direção em leque das fibras musculares, as funções do músculo trapézio dependem de quais feixes específicos estão se contraindo e de qual ponto é o fixo (*punctum fixum*).

1. Movimentos da escápula: Durante a contração de partes específicas, o músculo é capaz de elevar a escápula (feixes superiores) ou abaixá-la (feixes inferiores). A contração combinada de todos os feixes aduz a escápula em direção à linha média (à coluna vertebral).
2. Movimentos do pescoço e da cabeça: Se as escápulas estiverem firmemente fixadas por outros músculos, a contração bilateral dos músculos trapézios resulta na extensão do pescoço (a cabeça é jogada para trás). Com a contração unilateral em condições de escápula fixa, ocorre a inclinação da cabeça para o lado correspondente.

Suprimento sanguíneo e inervação

A manutenção de um músculo tão grande requer uma rede vascular rica e uma regulação nervosa confiável.

• Inervação: O principal nervo motor é o nervo acessório (n. accessorius, XI par de nervos cranianos). A inervação adicional (principalmente proprioceptiva) é fornecida pelos ramos dos nervos espinhais cervicais (segmentos C3–C4).
• Suprimento sanguíneo: O sangue arterial provém de várias fontes. Os principais papéis são desempenhados pela artéria cervical transversa (a. transversa colli), pela artéria occipital (a. occipitalis) e pela artéria supra-escapular (a. suprascapularis). Além disso, os ramos das artérias intercostais participam na nutrição das partes inferiores do músculo.

Grupos musculares adjacentes: músculos multífidos e levantadores das costelas

Ao estudar os músculos superficiais, é importante lembrar das estruturas situadas mais profundamente. Os materiais frequentemente analisam em conjunto os músculos responsáveis pela estática da coluna vertebral e pela mecânica respiratória.

Músculos multífidos (mm. multifidi) Estes músculos profundos estendem-se em um feixe contínuo desde o sacro até a região cervical. Seus feixes musculares têm uma característica marcante: cruzam de 2 a 4 vértebras. A principal função é a estabilização das vértebras e a participação na extensão da coluna vertebral. São inervados pelos ramos dorsais dos nervos espinhais (de C3 a L5).

Músculos levantadores das costelas (mm. levatores costarum) São músculos curtos da região torácica, divididos em dois grupos:

• Longos (longi) — cruzam uma costela, originando-se nos processos transverso (C7–Th11) e inserindo-se nos ângulos das costelas (II–XII).
• Curtos (breves) — fixam-se às costelas adjacentes inferiores, sem saltar nenhum segmento.

Sua principal função, como o próprio nome indica, é elevar as costelas, o que assegura o ato da inspiração. Adicionalmente, auxiliam na rotação das vértebras torácicas. São irrigados pelas artérias intercostais posteriores (aa. intercostales posteriores) e inervados pelos ramos dorsais dos nervos espinhais e pelos nervos intercostais (C8–Th11).

Resumo: perguntas e respostas sobre o tema

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Topografia do nervo acessório (XI) e o risco de sua lesão no pescoço
• Anastomoses das artérias cervical transversa, occipital e supra-escapular
• Estrutura da articulação acromioclavicular e da espinha da escápula
• Biomecânica da inspiração: sinergismo dos músculos levantadores das costelas e intercostais
• O papel dos músculos multífidos na formação do espartilho muscular e estabilização da coluna vertebral

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Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.