Músculo reto do abdome
O músculo reto do abdome (musculus rectus abdominis) é um feixe muscular longo e potente, localizado verticalmente em ambos os lados da linha mediana.
Pontos de fixação:
- Origem (Origo): os feixes musculares originam-se na superfície anterior do osso púbico (na região da crista pública) e na sínfise púbica.
- Inserção (Insertio): dirigindo-se superiormente, as fibras inserem-se no processo xifoide do esterno, bem como nas partes cartilaginosas das costelas V, VI e VII.
Características estruturais: Uma característica específica deste músculo é a presença de três ou quatro incepções tendíneas (intersectiones tendineae). Essas faixas de tecido conjuntivo cruzam o ventre muscular transversalmente. Na maioria das vezes, elas se localizam ao nível do arco costal, ao nível da cicatriz umbilical e no ponto médio entre essas duas referências. Em toda a sua extensão, o músculo reto do abdome está envolto por uma bainha tendínea especial.
Biomecânica e funções
O músculo reto do abdome é um elemento essencial da cadeia biomecânica do tronco. Ao contrair-se, ele realiza as seguintes ações:
- Realiza a flexão do tronco, puxando fortemente a caixa torácica em direção ao anel pélvico.
- Com a caixa torácica fixa, fixa a pelve, impedindo sua extensão excessiva (inclinação para trás).
- Participa ativamente no aumento da pressão intra-abdominal, fortalecendo assim a musculatura abdominal.
- Atua como músculo acessório da respiração, contribuindo para a expiração forçada.
Suprimento sanguíneo e inervação
A regulação nervosa do músculo reto do abdome é garantida pelos ramos dos nervos intercostais (nn. intercostales), que se originam nos segmentos torácicos da medula espinal (Th7–Th12), bem como pelo nervo iliohipogástrico (n. iliohypogastricus), que se forma a partir das fibras de Th12 e do primeiro segmento lombar (L1).
O leito arterial é representado por dois grandes vasos:
- Artéria epigástrica superior (a. epigastrica superior), que é a continuação da artéria torácica interna (a. thoracica interna).
- Artéria epigástrica inferior (a. epigastrica inferior), que se origina da artéria ilíaca externa (a. iliaca externa).
Ambas as artérias penetram na espessura das fibras musculares, onde formam entre si uma anastomose vascular evidente.
Músculo piramidal
O músculo piramidal (musculus pyramidalis) é um pequeno músculo triangular localizado na parte mais inferior da parede abdominal anterior, anteriormente à porção inferior do músculo reto do abdome. Vale ressaltar que esta estrutura é variável e pode estar ausente em algumas pessoas.
- Origem: osso púbico (anteriormente ao local de origem do músculo reto do abdome).
- Inserção: os feixes musculares entrelaçam-se na linha alba (linea alba).
- Inervação: realizada pelos ramos inferiores dos nervos intercostais (nn. intercostales).
- Função: ao se contrair, o músculo tensiona a linha alba. Na prática clínica, serve como um importante marco anatômico ao realizar acessos cirúrgicos na parte inferior do abdome.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Como são formadas as paredes anterior e posterior da bainha do músculo reto do abdome?
- Acima do umbigo (acima da linea arcuata):
- Parede anterior: aponeurose do músculo oblíquo externo e lâmina anterior da aponeurose do músculo oblíquo interno.
- Parede posterior: lâmina posterior da aponeurose do músculo oblíquo interno e aponeurose do músculo transverso do abdome.
- Abaixo do umbigo (abaixo da linea arcuata):
- Parede anterior: aponeuroses dos três músculos largos (oblíquo externo, oblíquo interno e transverso) passam anteriormente ao músculo reto.
- Parede posterior: a parede posterior da bainha está ausente, o músculo repousa diretamente sobre a fáscia transversal e o peritoneum.
Quais estruturas anatomicamente formam a linha alba?
- A linha alba (linea alba) é uma lâmina tendínea e um feixe fibroso formado pelo entrelaçamento das fibras tendíneas das aponeuroses dos três pares de músculos largos do abdome: oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do abdome. Ela está localizada entre os músculos retos do abdome e conecta o processo xifóide à sínfise púbica.
Onde passa a linha semilunar (de Spiegel)?
- A linha semilunar (de Spiegel) (linea semilunaris) é uma linha em forma de C que marca a transição da porção muscular do músculo transverso do abdome para a sua porção aponeurótica. Clínica e anatomicamente, ela representa a margem lateral da bainha do músculo reto.
Para memorizar as artérias do músculo reto: "A superior veio do tórax (a. thoracica interna), a inferior subiu da pelve (a. iliaca externa) — e se encontraram no músculo".
Questões de aulas e exames
Onde se localizam normalmente as incepções tendíneas do músculo reto do abdome?
As incepções tendíneas (intersectiones tendineae) projetam-se mais frequentemente ao nível do arco costal, ao nível da cicatriz umbilical e no ponto médio entre elas.
Através de quais vasos se forma a anastomose no interior do músculo reto do abdome?
No interior do músculo, anastomosam-se a artéria epigástrica superior (do sistema da artéria torácica interna) e a artéria epigástrica inferior (ramo da artéria ilíaca externa).
Qual estrutura é tensionada durante a contração do músculo piramidal?
O músculo piramidal entrelaça-se na linha alba (linea alba) e a tensiona durante a sua contração.
O que mais estudar sobre o tema
- Estrutura da bainha do músculo reto do abdome
- Formação da linha alba (linea alba)
- Significado clínico da anastomose das artérias epigástricas
- Topografia dos nervos intercostais na parede abdominal anterior
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