Onde se localiza e como é estruturado?
O canal situa-se no interior do corpo da maxila (corpus maxillae).
Ele se inicia na face orbital (facies orbitalis), que participa da formação da parede inferior da órbita. Ali se localiza o sulco infraorbital (sulcus infraorbitalis), que se continua como o canal infraorbital.
A saída do canal localiza-se na face anterior da maxila (facies anterior) e é denominada forame infraorbital (foramen infraorbitale). Ele se situa abaixo da margem infraorbitária (margo infraorbitaris) e se abre em uma depressão: a fossa canina (fossa canina).
O eixo do segmento anterior do canal dirige-se para frente, para dentro e para baixo. Os eixos dos canais direito e esquerdo cruzam-se ligeiramente acima da papila incisiva entre os incisivos centrais superiores.
O que passa pelo canal infraorbital?
No interior do canal encontra-se o feixe vásculo-nervoso infraorbital, que emerge no tecido adiposo frouxo da fossa canina:
- Nervo infraorbital (n. infraorbitalis) é o ramo terminal do nervo maxilar, o segundo ramo do nervo trigêmeo. Ele emite os ramos alveolares superiores anterior e médio. Após sair do forame, o nervo forma o «pé de ganso» menor. A área de inervação sensitiva inclui a pele da região infraorbitária, o lábio superior, a superfície lateral do nariz e a pálpebra inferior.
- Artéria infraorbitária (a. infraorbitalis) é um ramo da terceira porção (pterigomaxilar) da artéria maxilar. No interior do canal, dela se originam as artérias alveolares superiores anteriores (aa. alveolares superiores anteriores).
- Veia infraorbitária: drena para a veia inferior da órbita ou para o plexo venoso pterigóideo.
Topografia e relações anatômicas
Através do canal infraorbital, a órbita comunica-se com a região da face, o seio maxilar e os alvéolos dentários dos incisivos e caninos.
O tecido adiposo da região infraorbitária comunica-se com o tecido da órbita através do canal infraorbital.
Significado clínico
- Anestesia infraorbitária: utilizada para a anestesia dos incisivos, canino, pré-molares e parcialmente da raiz mesio-vestibular do primeiro molar, bem como dos tecidos ósseos e moles adjacentes pela face vestibular. Na técnica extraoral, a agulha é direcionada para trás, para fora e para cima — em direção oposta ao eixo do canal. A técnica moderna prevê a criação de um depósito de solução anestésica na entrada do canal infraorbital, sem a introdução da agulha no seu interior, o que reduz o trauma anestésico. Possíveis complicações: lesão vascular, hematoma, isquemia cutânea, diplopia e neurite do nervo infraorbital.
- Via de propagação de infecção: o tecido da região infraorbitária comunica-se com a órbita através do canal infraorbital. Em infecções odontogênicas, as fontes podem ser os incisivos superiores, caninos e pré-molares. Na tromboflebite da veia angular da face, o processo pode envolver as veias oftálmicas, que drenam diretamente para os seios venosos do crânio. São possíveis trombose do seio cavernoso, meningite e meningoencefalite.
- Neuralgia do trigêmeo: o estreitamento congênito ou adquirido do canal infraorbital ou do forame infraorbital está entre os fatores causais da neuralgia trigeminal periférica.
Questões de aulas e exames
Como determinar a projeção do forame infraorbital na face?
O forame situa-se de 0,5 a 0,75 cm abaixo da margem inferior da órbita. Pode ser localizado por palpação abaixo do ponto de junção do processo zigomático da maxila com o osso zigomático. Além disso, encontra-se na mesma linha vertical da pupila (com o olhar fixo para a frente), do eixo longitudinal do segundo pré-molar superior e do forame mentual.
Quais dentes são inervados pelos ramos do canal infraorbital?
Os ramos do nervo infraorbital inervam os incisivos superiores, o canino, os pré-molares e parcialmente a raiz mesio-vestibular do primeiro molar superior.
Por que uma infecção na região da maxila pode representar risco para o cérebro?
O tecido adiposo da região infraorbitária comunica-se com a órbita através do canal infraorbital. Na tromboflebite da veia angular da face, as veias da órbita podem ser envolvidas no processo, drenando diretamente para os seios venosos do crânio. Isso acarreta risco de trombose do seio cavernoso, meningite e meningoencefalite.
O que mais estudar sobre o tema
- Maxila (Maxilla)
- Nervo maxilar (n. maxillaris)
- Fossa pterigopalatina (Fossa pterygopalatina)
- Anestesia infraorbitária
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