Onde fica a incisura supraorbital?
A incisura supraorbital está localizada na superfície externa do crânio (facies externa). Ela faz parte da margem supraorbital (margo supraorbitalis), que serve como limite inferior da superfície externa e delimita a abertura da órbita (aditus orbitalis) superiormente.
A incisura localiza-se na metade medial da margem supraorbital. São possíveis variações anatômicas: a margem pode apresentar uma incisura supraorbital (incisura supraorbitalis) ou um forame supraorbital (foramen supraorbitale). Mais medialmente, próxima à glabela (glabela), pode haver uma incisura ou forame frontal (incisura/foramen frontale).
O que passa pela incisura supraorbital?
Através da margem supraorbital, a órbita comunica-se com a região facial. As seguintes estruturas vasculonervosas estão associadas à incisura supraorbital:
- Nervo frontal (n. frontalis) — ramo do nervo oftálmico (n. ophthalmicus), que é o primeiro ramo do nervo trigêmeo.
- Artéria supraorbital (a. supraorbitalis) — ramo da artéria oftálmica (a. ophthalmica). Através da incisura supraorbitalis, ela emerge na fronte, irriga o ventre frontal do m. occipitofrontalis e a pele da testa, anastomosando-se com a a. temporalis superficialis.
- Veia supraorbital (v. supraorbitalis).
Via da sensibilidade
As fibras que passam pela incisura supraorbital são prolongamentos periféricos dos primeiros neurônios — células pseudounipolares do gânglio trigeminal, ou gânglio de Gasser (ganglion trigeminale). Elas entram em contato com receptores que captują dor, temperatura, pressão e tato.
Os prolongamentos centrais dessas células entram no tegmento da ponte eterminam nos núcleos sensoriais:
- Nucleus tractus spinalis n. trigemini — recebe informações de dor e temperatura.
- Nucleus sensorius superior n. trigemini — recebe a sensibilidade tátil.
Os axônios dos segundos neurônios cruzam a linha mediana (decussação) e terminam nos núcleos ventrais do tálamo, enquanto os terceiros neurônios originam-se no tálamo e conduzem os impulsos para as regiões inferiores do giro pós-central.
Significado clínico
- Avaliação da resposta motora: ao pressionar a incisura supraorbital, o paciente que localiza a dor elevando a mão acima da clavícula recebe 5 pontos.
- Avaliação do fluxo sanguíneo: a artéria oftálmica é clinicamente importante para avaliar a circulação colateral entre os sistemas das artérias carótidas interna e externa.
Questões de aulas e exames
Qual é a diferença entre a incisura supraorbital e o forame supraorbital?
Estas são variações anatômicas da margem supraorbital: em um caso, há uma incisura supraorbital (incisura supraorbitalis); em outro, um forame supraorbital (foramen supraorbitale).
Quais nervos emergem para a face através desta incisura?
Através dela, o nervo frontal (n. frontalis) emerge para a face; este nervo é um ramo do nervo oftálmico (n. ophthalmicus), que representa o primeiro ramo do nervo trigêmeo.
Por que os médicos pressionam a incisura supraorbital?
A pressão nesta região é utilizada para aplicar um estímulo doloroso durante a avaliação da resposta motora. A localização da dor pelo paciente pontua 5 na escala.
O que mais estudar sobre o tema
- Nervo oftálmico (n. ophthalmicus) e seus ramos
- Artéria oftálmica (a. ophthalmica)
- Anatomia da órbita (Cavitas orbitalis)
- Nervo trigêmeo (n. trigeminus) e seus núcleos
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