Úvula palatina

Onde se encontra e topografia

A úvula palatina é a parte central do palato mole (palatum molle ou velum palatinum), que tem a forma de um quadrilátero irregular. A úvula sobressai-se no meio do véu palatino.

Limites do istmo das fauces:

• Superior: palato mole.
• Lateral: arcos palatoglossos.
• Inferior: dorso da língua (dorsum linguae).

A forma cônica da úvula deve-se ao fato de que o número de feixes musculares em sua composição diminui gradualmente em direção posterior.

Estrutura: músculos da úvula

A base estrutural é formada pelo músculo da úvula (m. uvulae) par. Ele é representado por dois feixes musculares que convergem para a linha mediana.

• Origem: os feixes originam-se da espinha nasal posterior do palato duro (spina nasalis posterior) e da aponeurose palatina.
• Trajeto das fibras: dirigem-se para a linha mediana e incorporam-se à mucosa da úvula. A maior parte dos feixes fixa-se à aponeurose palatina, resultando no espessamento da parte mediana e formando a rafe palatina.
• Função: os músculos encurtam a úvula e elevam-na.

Além do m. uvulae, localizado medialmente, músculos adjacentes participam da formação do aparelho do palato mole: m. palatoglossus (nos arcos palatoglossos), m. palatopharyngeus (nos arcos palatofaríngeos), bem como os músculos elevador e tensor do véu palatino (m. levator veli palatini e m. tensor veli palatini).

Significado clínico e exame

O exame da úvula palatina é realizado como parte do algoritmo de investigação da cavidade oral: após avaliar o vestíbulo e a cavidade oral propriamente dita, passa-se às fauces e à faringe.

Prova funcional: Pede-se ao paciente que abra a boca e pronuncie o som "a-a". Normalmente, o véu palatino eleva-se simetricamente, tensionando-se igualmente de ambos os lados, e a úvula posiciona-se estritamente na linha mediana. A deglutição é livre e não há timbre nasal na voz.

Sinais de patologias:

• Lesão do nervo vago: o palato mole cai do lado da lesão. Devido à paresia dos músculos constritores da faringe, a úvula desvia-se para o lado saudável. Isso é acompanhado pela diminuição do reflexo faríngeo, distúrbios de deglutição (disfagia) e voz anasalada (nasolalia), uma vez que o isolamento entre as cavidades nasal e oral fica comprometido.
• Traumas maxilofaciais: Em fraturas de maxila do tipo Le Fort III, o palato mole pode deslocar-se posteriormente. Nesse caso, a úvula passa a irritar a mucosa da parede posterior da faringe, causando no paciente sensação de corpo estranho, engasgos e ânsia de vômito periódica.
• Processos inflamatórios: Na amigdalofaringite aguda, a úvula torna-se edemaciada no contexto de hiperemia da parede posterior da faringe e das tonsilas palatinas.

Não confundir: língula do cerebelo

Na anatomia, o termo "úvula" também se aplica a estruturas do sistema nervoso central. A úvula do vermis cerebelar (uvula vermis) é uma parte do lobo posterior do cerebelo. Também se destaca a língula do cerebelo (lingula cerebelli) no lobo anterior. Essas estruturas pertencem ao encéfalo e não estão relacionadas à cavidade oral.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Palato mole (palatum molle)
• Nervo vago (n. vagus)
• Istmo das fauces e tonsilas palatinas

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