Perícia de incapacidade temporária para o trabalho para o cuidado de crianças

Regras para emissão do atestado de incapacidade laboral

A emissão do atestado de incapacidade laboral é realizada a um membro da família, parente ou tutor legal. A principal condição é que essa pessoa preste efetivamente cuidados ao doente. O período pelo qual o médico assistente tem o direito de emitir o documento está rigidamente vinculado à idade do paciente:

• Até 7 anos. O documento é aberto para todo o período de evolução da doença aguda (ou durante o tempo de remissão de um processo crônico agudizado).
• Dos 7 aos 15 anos. O prazo básico é de até 15 dias para cada caso isolado de doença. Se a criança precisar de cuidados mais prolongados, a questão da prorrogação é decidida exclusivamente pela junta médica.
• Maiores de 15 anos. O médico pode emitir a liberação do trabalho por no máximo 3 dias. A prorrogação posterior também passa rigorosamente pela junta médica.

Encaminhamento para a Perícia Médica e Social (MEC)

Se a doença levar a limitações funcionais persistentes que exijam proteção estatal, a criança é encaminhada para a Perícia Médica e Social (MEC) para o estabelecimento da categoria de «criança com deficiência». A decisão sobre isso é tomada pela junta médica.

Os prazos de encaminhamento dependem do prognóstico clínico e laboral:

1. Prognóstico desfavorável. Os documentos são encaminhados para a perícia o mais tardar 4 meses a partir do início da incapacidade temporária, independentemente dos prazos atuais do atestado.
2. Prognóstico favorável (evolução prolongada). Se as perspectivas de recuperação forem boas, mas a doença se prolongar, o prazo para encaminhamento ocorre quando a incapacidade durar mais de 10 meses. Em casos excepcionais (por exemplo, tratamento de tuberculose, traumas graves, cirurgias reconstrutivas), esse período é aumentado para até 12 meses.
3. Pessoas com deficiência que trabalham. São encaminhadas para a MEC independentemente do grupo de deficiência atual e da duração do afastamento, caso o prognóstico tenha piorado e seja necessária a correção do programa de reabilitação profissional.

Avaliação das consequências da doença e garantias sociais

A base regulatória para a determinação de limitações e o estabelecimento da categoria de deficiência é a Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa nº 535 (de 22/08/2005). O próprio conceito de avaliação pericial baseia-se na análise de três níveis interconectados de patologia:

• Disfunções. São avaliadas estritamente ao nível de um órgão específico ou sistema anatómico.
• Limitações funcionais. São avaliadas ao nível do organismo como um todo (até que ponto o paciente é capaz de se deslocar, autocuidar-se, estudar).
• Incapacidade social. É avaliada ao nível da personalidade (o quanto a integração da pessoa na sociedade está prejudicada).

O sistema de assistência baseia-se no suporte social (sistema de medidas estabelecido por lei para garantir garantias básicas) e na proteção social (medidas estatais abrangentes de caráter económico, jurídico e social de natureza de longo prazo).

Assistência médico-social abrangente

O principal objetivo de quaisquer medidas médico-sociais é compensar as limitações funcionais e ajudar a criança a integrar-se na sociedade. Para isso, utiliza-se uma abordagem multidisciplinar, combinando ospetos médicos, psicológicos e sócio-pedagógicos.

O principal instrumento de implementação é o programa individual de reabilitação (PIR) da pessoa com deficiência, que é complementado por medidas de proteção estatal. A orientação social bem-sucedida não é possível no âmbito de um único departamento, pelo que o processo exige uma coordenação rigorosa entre organizações médicas, órgãos de proteção social, estruturas governamentais e os próprios participantes do processo (médicos, assistentes sociais, pacientes).

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Critérios de limitações funcionais segundo a Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa nº 535
• Diferenças entre suporte social e proteção social
• Estrutura e procedimento de emissão do programa individual de reabilitação (PIR)
• Mecanismos de interação interdepartamental no acompanhamento de crianças com deficiência

Outros tópicos da seção "Capítulo 1. Questões gerais"

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