Avaliação abrangente do estado de saúde das crianças

Lógica de distribuição por grupos de saúde

O material de classificação baseia-se no princípio do agravamento progressivo do estado do paciente. O pediatra avalia a presença de patologia crônica na criança, bem como a eficácia com que o organismo lida com os distúrbios existentes. A lógica de distribuição é estruturada estritamente desde a norma absoluta (grupo I) até estados graves acompanhados de descompensação funcional acentuada e incapacitação (grupo V). Assim, as gradações permitem separar claramente os pacientes saudáveis daqueles que necessitam de acompanhamento dinâmico, suporte medicamentoso ou tratamento contínuo.

Características dos grupos de saúde I e II (Norma e risco)

Estes dois grupos reúnem crianças que não apresentam absolutamente nenhuma doença crônica.

Grupo I (Crianças absolutamente saudáveis) Esta categoria inclui pacientes que não apresentam nenhum desvio patológico. Seu desenvolvimento físico, bem como seu estado neurológico e psíquico, correspondem plenamente à norma estabelecida para a idade. Uma condição importante e obrigatória para a inclusão no primeiro grupo é a ausência absoluta de quaisquer defeitos anatômicos, bem como de quaisquer desvios funcionais ou morfofuncionais.

Grupo II (Grupo de risco / Crianças com desvios funcionais) A patologia crônica também está ausente neste grupo, mas existem certos fatores de risco ou alterações reversíveis:

• Estão presentes alterações funcionais ou morfofuncionais reversíveis.
• O grupo inclui convalescentes após doenças infecciosas (formas moderadas e graves).
• Pacientes com distúrbios identificados do estado nutricional (déficit acentuado ou, pelo contrário, excesso de massa corporal).
• Crianças com sinais de atraso no desenvolvimento físico, sob a estrita condição de que este atraso não esteja relacionado a patologia do sistema endócrino.
• Crianças que são propensas a infecções respiratórias agudas (IRA) frequentes e prolongadas.
• Pacientes que apresentam sequelas de traumas ou intervenções cirúrgicas anteriores, mas estritamente sob a condição de preservação total de todas as funções do organismo.

Características dos grupos III, IV e V (Patologia crônica)

Estes grupos incluem pacientes com doenças crônicas já estabelecidas. A divisão ocorre dependendo da fase da doença e do grau de comprometimento funcional.

Grupo III (Patologia crônica em estágio de compensação) Aqui estão os pacientes com doenças crônicas que se encontram em estágio de remissão clínica estável. As funções dos órgãos e sistemas afetados são totalmente preservadas ou adequadamente compensadas pelo próprio organismo. Este grupo também inclui crianças com defeitos físicos diagnosticados ou sequelas de traumas e intervenções cirúrgicas, nas quais as funções do organismo permanecem totalmente compensadas.

Grupo IV (Patologia crônica em estágio de subcompensação) Caracteriza-se pela fase ativa de doenças crônicas ou estágio de remissão instável. As funções dos órgãos são preservadas apenas parcialmente (estado de subcompensação). A esta mesma categoria pertencem as doenças que se encontram em estágio de remissão, mas que são acompanhadas por comprometimento funcional acentuado, o que requer a prescrição obrigatória de terapia medicamentosa de manutenção. Inclui também as sequelas de traumas, resultados de cirurgias e deficiências físicas com compensação incompleta das funções perdidas.

Grupo V (Patologia crônica em estágio de descompensação) O grupo com o prognóstico clínico mais grave. Inclui pacientes com evolução extremamente grave da patologia crônica: as remissões nessas crianças são raras, as exacerbações ocorrem com frequência e a própria doença tem caráter recorrente contínuo. Observa-se descompensação funcional acentuada, formação de complicações graves que exigem tratamento constante e contínuo. Defeitos físicos ou sequelas de traumas, neste caso, levam a limitações significativas nas capacidades da criança. É exatamente neste grupo que se enquadram automaticamente todas as crianças com deficiência.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Critérios de avaliação do desenvolvimento neuropsicológico infantil
• Avaliação do estado nutricional: déficit e excesso de peso corporal
• Diagnóstico diferencial do atraso no desenvolvimento físico
• Definição de crianças frequentemente doentes na prática pediátrica

Outros tópicos da seção "Capítulo 1. Questões gerais"

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