Cavidade oral

Limites e divisões da cavidade oral

Topograficamente, a cavidade oral é limitada anteriormente pelos lábios, lateralmente pelas bochechas, o teto é formado pelo palato, e inferiormente encontram-se o assoalho muscular e a língua. Posteriormente, este espaço não é fechado e transita para a faringe através do istmo das fauces (isthmus faucium).

Os maxilares e os dentes neles implantados dividem a cavidade oral em duas zonas funcionais:

1. Vestíbulo da boca (vestibulum oris) — a parte anterolateral. É um espaço em forma de fenda em ferradura, coberto externamente pelos lábios e bochechas, e limitado internamente pelas gengivas e arcadas dentárias.
2. Cavidade oral propriamente dita (cavitas oris propria) — a parte posteromedial, situada posteriormente aos dentes.

A comunicação entre o vestíbulo e a cavidade propriamente dita realiza-se através de fendas naturais: os espaços entre os dentes.

Vestíbulo da boca: lábios e bochechas

Lábios (labia oris) são pregas constituídas predominantemente por músculos estriados esqueléticos. São revestidos por pele externamente e por mucosa internamente. Na estrutura do lábio, distinguem-se três zonas: a cutânea, a intermédia (onde o tegumento carece de camada córnea) e a mucosa.

O lábio superior (labium superius) é separado da bochecha pelo sulco nasolabial, e na linha mediana da sua superfície cutânea corre o filtro (philtrum), que termina num tubérculo. O lábio inferior (labium inferius) é limitado inferiormente pelo sulco mentolabial horizontal. Nos ângulos da boca, os lábios fundem-se, formando as comissuras labiais (commissurae labiorum). Na transição para as gengivas, a mucosa forma pregas — os frênulos do lábio superior e inferior (frenulum labii superioris et inferioris). A inervação motora é assegurada pelo nervo facial, e a sensibilidade por ramos dos nervos infraorbital e mentual.

Bochechas (buccae) também possuem revestimento cutâneo e mucoso. Em sua espessura encontra-se o músculo bucinador (m. buccinator), e entre ele e o músculo masseter está localizado o corpo adiposo da bochecha (corpus adiposum buccae). A membrana mucosa das bochechas transiciona gradualmente para a gengiva (gingivae).

Mucosa e glândulas

A mucosa oral (tunica mucosa oris) forma várias pregas, frênulos e elevações. A tela submucosa dos lábios é rica em glândulas labiais (glandulae labiales) pequenas. Nas bochechas encontram-se também glândulas próprias: as bucais (glandulae buccales), cujos corpos se encontram entre os feixes do músculo bucinador, e as molares (glandulae molares), situadas na zona do último dente molar.

Merecem especial atenção os ductos das glândulas salivares:

• O ducto da glândula parótida (ductus parotideus) perfura a bochecha e abre-se ao nível do segundo molar superior.
• No assoalho da cavidade oral situa-se a carúncula sublingual (caruncula sublingualis), onde se abrem os ductos das glândulas submandibular e sublingual.
• Da carúncula parte a prega sublingual (plica sublingualis).

Orifícios e canais das estruturas ósseas

Para assegurar a irrigação sanguínea e a inervação da cavidade oral, existem no maxilar e na mandíbula um sistema de orifícios e canais:

• Da cavidade nasal para o palato duro emerge o nervo nasopalatino (n. nasopalatinus), passando através dos canais/forames incisivos (canales/foramina incisiva).
• No canal palatino maior (canalis palatinus major) passam a artéria palatina descendente maior e o nervo palatino maior. Eles emergem na cavidade oral através do forame palatino maior (foramen palatinum majus).
• De forma semelhante, os vasos e nervos palatinos menores emergem através dos forames palatinos menores (foramina palatina minora).
• No interior da mandíbula passa o canal mandibular (canalis mandibulae), no qual entram os vasos e nervo alveolares inferiores através do forame mandibular (foramen mandibulae).
• Na superfície facial da mandíbula abre-se o forame mentual (foramen mentale), do qual emergem a artéria, veias e nervo mentuais (a., vv., n. mentales).
• Na face medial da mandíbula destaca-se o sulco milo-hioide (sulcus mylohyoideus), por onde correm a artéria e o ramo do nervo homônimos.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Irrigação sanguínea e inervação dos lábios e bochechas
• Anatomia do palato duro e mole
• Topografia do corpo adiposo da bochecha
• Características estruturais da mucosa do assoalho da cavidade oral
• Canais e forames da maxila e da mandíbula

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