Meato acústico interno

Onde se localiza e como é estruturado?

A estrutura localiza-se na parte petrosa, ou pirâmide, do osso temporal (pars petrosa). Na superfície posterior da pirâmide encontra-se o poro acústico interno (porus acusticus internus), que conduz ao meato acústico interno (meatus acusticus internus). O canal tem direção medial para lateral.

Do lado da cavidade craniana, o meato acústico interno relaciona-se com as comunicações da fossa craniana posterior (fossa cranii posterior) com a orelha interna. No fundo do meato tem origem o canal do nervo facial (canalis nervi facialis).

O que passa através do meato acústico interno?

Pelo meato acústico interno passam os nervos cranianos e os vasos do labirinto:

• Nervo facial (nervus facialis, VII par de NC) — as fibras motoras do nervo facial inervam a musculatura mímica.
• Nervo intermédio (nervus intermedius) — passa junto com o nervo facial; conduz fibras sensitivas, gustativas e secretoras.
• Nervo vestibulococlear (nervus vestibulocochlearis, VIII par de NC) — divide-se macroscopicamente em raízes vestibular e coclear.
• Gânglio vestibular (ganglion vestibulare) — localizado no meato acústico interno; contém neurônios bipolares.
• Artéria do labirinto (arteria labyrinthi) — mais frequentemente é ramo da artéria basilar, mais raramente da artéria cerebelar inferior anterior.
• Veias do labirinto — passam no meato acústico interno junto com as artérias do labirinto.

Topografia das vias nervosas

As fibras motoras do nervo facial emergem do tronco cerebral no ângulo pontocerebelar (angulus pontocerebellaris), atravessam o espaço subaracnóideo juntamente com o nervo intermédio e o nervo vestibulococlear, e entram no meato acústico interno. No meato acústico interno, os nervos facial e intermédio separam-se do VIII nervo.

Em seguida, os nervos facial e intermédio desviam-se lateralmente e entram no canal do nervo facial. A parte labiríntica do canal do nervo facial segue perpendicularmente ao eixo longitudinal da pirâmide para a frente até o joelho.

O nervo coclear forma-se a partir dos prolongamentos centrais dos neurônios do gânglio espiral (ganglion spirale). Ele passa pelo meato acústico interno em estreita proximidade com o nervo vestibular, depois cruza o espaço subaracnóideo no ângulo pontocerebelar e entra no tronco cerebral imediatamente abaixo do pedúnculo cerebelar inferior.

Suprimento sanguíneo das estruturas do labirinto

Artéria do labirinto (a. labyrinthi) entra no meato acústico interno (meatus acusticus internus), onde se divide nos ramos coclear e vestibular.

• Ramo coclear (r. cochlearis) segue ao longo do eixo da cóclea, emite ramos para o canal espiral da cóclea e para a lâmina espiral óssea, irrigando a membrana basilar, o órgão espiral e o periósteo do labirinto ósseo.
• Ramos vestibulares (rr. vestibulares) irrigam o vestíbulo membranoso, nutrem o utrículo (utriculus), o sáculo (sacculus) e as ampolas dos ductos semicirculares.

Significado clínico: diagnóstico tópico

Na lesão do nervo facial no meato acústico interno junto com o VIII par de NC, desenvolve-se o complexo sintomático do «Nível 1»:

• paresia periférica dos músculos faciais;
• perda auditiva ou surdez;
• diminuição da excitabilidade do aparelho vestibular.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Canal do nervo facial (Canalis nervi facialis)
• Fossa craniana posterior (Fossa cranii posterior)
• Nervo vestibulococlear (Nervus vestibulocochlearis)
• Orelha interna (Auris interna)

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