Corpo da mandíbula

Quais são as partes que compõem o corpo da mandíbula?

• Base da mandíbula (Basis mandibulae) — margem inferior espessada do osso.
• Parte alveolar (Pars alveolaris) — margem superior, formando arco alveolar (Arcus alveolaris). Nele localizam-se alvéolos dentários (Alveoli dentales), que são separados septos interalveolares (Septa interalveolaria) e septos interradiculares (Septa interradicularia). Na superfície externa descrevem-se saliências alveolares (Juga alveolaria). Atrás do último molar encontra-se trígono retromolar (Trigonum retromolare) com fossa retromolar (Fossa retromolaris).

Relevo das superfícies externa e interna

Superfície externa (lateral): Na linha média localiza-se a protuberância mentual (Protuberantia mentalis), na qual se destacam os tubérculos mentuais pares (Tuberculum mentale). Na superfície lateral abre-se o forame mentual (Foramen mentale) — que é a terminação do canal mandibular (Canalis mandibulae), que percorre o corpo em direção ao forame mentual.

Superfície interna (medial): Na linha média encontram-se duas espinhas mentuais (Spinae mentales — superior et inferior). Mais lateralmente a elas situa-se a fossa digástrica (Fossa digastrica). Um pouco acima e posteriormente encontra-se a fossa sublingual (Fovea sublingualis), e abaixo e posteriormente — a fossa submandibular (Fovea submandibularis), que é maior. Estas duas fossas são separadas entre si pela linha milo-hioidea (Linea mylohyoidea).

Exame clínico e topografia

• Palpação óssea: realizada de forma estritamente sequencial — do processo condilar para baixo ao longo do ramo e, em seguida, para a frente ao longo do corpo da mandíbula (Corpus mandibulae).
• Pontos de Valleix: o terceiro ramo do nervo trigêmeo (n. mandibularis) possui como ramo terminal o n. mentalis, que emerge através do forame mentual. A projeção do forame mentual situa-se a 0,75 cm acima da margem inferior da mandíbula, a meio caminho entre o ponto de cruzamento do músculo masseter com a margem do corpo da mandíbula e a linha média.
• Linfonodos: abaixo do corpo da mandíbula são palpados os linfonodos submandibulares; na região do mento, sob o corpo da mandíbula — os linfonodos mentuais.

Significado clínico: patologias e anestesia

• Cistos odontogênicos: durante o crescimento de um cisto radicular, ocorre reabsorção e remodelação do osso circundante, aumentando o volume do corpo da mandíbula. O osso adelgaçado pode crepitar à palpação (sinal do «estalido de pergaminho» ou sinal de Dupuytren). Cistos grandes representam risco de fratura patológica do corpo da mandíbula.
• Tumores: mais de 80% dos casos de ameloblastoma (tumor benigno de origem epitelial) localizam-se no corpo da mandíbula (região de molares, pré-molares e ângulo). À medida que cresce, o tumor causa deformidade da mandíbula e, na radiografia, apresenta-se como zonas de destruição multiloculares semelhantes a «bolhas de sabão».
• Anestesia: no bloqueio do nervo alveolar inferior (por exemplo, pela técnica de P. M. Egorov), a zona anestesiada abrange o processo alveolar, parcialmente o corpo da mandíbula, bem como a mucosa do lábio inferior e a pele do mento.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Ramo da mandíbula (Ramus mandibulae)
• Canal mandibular (Canalis mandibulae)
• Nervo trigêmeo (Nervus trigeminus)
• Ameloblastoma da mandíbula

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