Estrutura geral da mão
A mão é designada em latim pelo termo manus. Anatomaticamente, ela é dividida em três regiões: carpo (carpus), metacarpo (metacarpus) e falanges dos dedos (phalanges digitorum). Cada região possui uma estrutura óssea característica e marcos clinicamente relevantes próprios.
O carpo é formado por oito ossos curtos esponjosos, dispostos em duas fileiras — proximal e distal. O metacarpo é representado por cinco ossos longos (tubulares), e o esqueleto dos dedos consiste em falanges: três para os dedos II a V e duas para o polegar.
Fileira proximal dos ossos do carpo
Na fileira proximal, encontram-se quatro ossos. Para memorizá-los, utiliza-se a palavra mnemônica "LaPoTь", onde cada letra corresponde à primeira letra do nome do osso (levando em conta que o sinal brande "ь" ao ser invertido lembra a letra "g" em russo):
- La — osso escafóide, os scaphoideum;
- Po — osso semilunar, os lunatum;
- T — osso piramidal, os triquetrum;
- ь → g — osso pisiforme, os pisiforme.
O osso pisiforme pertence aos ossos sesamóides — ou seja, ossos localizados na espessura de um tendão (neste caso, o tendão do músculo flexor ulnar do carpo). Este fato é frequentemente cobrado em exames orais.
Fileira distal dos ossos do carpo
A fileira distal também consiste em quatro ossos. Para a memorização, é útil utilizar uma imagem associativa: dois "olhinhos" (ossos arredondados) e um gancho na ponta. A enumeração vai do lado radial para o ulnar:
- Osso trapézio (multangular maior), os trapezium; possui um tubérculo característico e um sulco por onde passa o tendão do músculo flexor radial do carpo;
- Osso trapezoide (multangular menor), os trapezoideum;
- Osso capitato, os capitatum — o maior osso do carpo, possui uma "cabeça" arredondada;
- Osso hamato, os hamatum; em sua superfície palmar, localiza-se o gancho — hamulus ossis hamati.
Arco e sulco do carpo
Os ossos do carpo formam juntos o arco ósseo do carpo, cuja concavidade é voltada para a face palmar. Ao longo de sua base passa o sulco do carpo, sulcus carpi. Sobre este sulco estende-se o ligamento transverso do carpo, formando assim o túnel do carpo (canalis carpi) — uma estrutura clinicamente importante pela qual passam os tendões dos flexores dos dedos e o nervo mediano.
Ossos metacarpais
O metacarpo é representado por cinco ossos metacarpais (ossa metacarpi), numerados de I a V a partir do polegar. Cada osso metacarpal possui três partes:
- base — basis;
- corpo — corpus;
- cabeça — caput.
O primeiro osso metacarpal (os metacarpi I) difere dos demais: sua base possui uma superfície articular em sela, que se articula com o osso trapézio, formando a articulação carpometacarpal do polegar — graças à qual é possível a oposição do polegar.
Falanges dos dedos
Os dedos da mão são designados em latim como digiti manus e possuem tanto numerais quanto nomes próprios:
- digitus primus / pollex — polegar;
- digitus secundus / index — indicador;
- digitus tertius / digitus medius — médio;
- digitus quartus / digitus anularis — anelar;
- digitus quintus / digitus minimus — mínimo.
Cada dedo, exceto o polegar, é composto por três falanges: proximal (phalanx proximalis), média (phalanx media) e distal (phalanx distalis). O polegar possui apenas as falanges proximal e distal. Assim como os ossos metacarpais, cada falange é composta por base, corpo e cabeça.
Na superfície palmar da falange distal, localiza-se a tuberosidade da falange distal — tuberositas phalangis distalis, à qual se fixam os tendões dos músculos flexores profundos e extensores dos dedos.
Pontos-chave
- A mão (manus) divide-se em carpo, metacarpo e falanges dos dedos.
- A fileira proximal dos ossos do carpo é memorizada pela mnemônica "LaPoTь": escafóide, semilunar, piramidal, pisiforme.
- O osso pisiforme é sesamóide — localizado na espessura de um tendão.
- Fileira distal: trapézio, trapezoide, capitato e hamato (com o gancho — hamulus).
- Os ossos do carpo formam o arco ósseo e o sulco sulcus carpi, que participam da formação do túnel do carpo.
- O primeiro osso metacarpal possui uma superfície articular em sela para a articulação com o osso trapézio.
- Os ossos metacarpais e as falanges compartilham o mesmo plano estrutural: base, corpo e cabeça.
- Na falange distal, localiza-se a tuberosidade para a fixação de tendões.