Surface ventrale (antérieure)
Au centre de la face antérieure se trouve la fissure médiane antérieure (fissura mediana ventralis), qui est le prolongement direct de la fissure homonyme de la moelle épinière. Dans sa partie supérieure, ce sillon est interrompu par la décussation des pyramides (decussatio pyramidum).
De part et d'autre de la fissure médiane se trouvent deux reliefs longitudinaux, les pyramides (pyramides medullae oblongatae). Encore plus loin du centre (latéralement) se trouvent des reliefs ovalaires appelés olives (oliva).
| Structure | Sillons limitants | Remarque |
|---|---|---|
| Olive | Médialement : sillon ventrolatéral (sulcus ventrolateralis). Latéralement : sillon rétro-olivaire (sulcus retroolivaris) | Il s'agit d'une éminence ovale |
| Pyramide | Latéralement : sillon ventrolatéral | Contient des fibres motrices descendantes |
Surface dorsale (postérieure)
Sur la face postérieure, le long de la ligne médiane, s'étend le sillon médian postérieur (sulcus medianus dorsalis). De part et d'autre de celui-ci se trouvent les cordons postérieurs (funiculus posterior), qui prolongent ceux de la moelle épinière. La limite externe du cordon postérieur est constituée par le sillon dorsolatéral (sulcus dorsolateralis).
Chaque cordon postérieur est divisé en deux parties par un sillon intermédiaire :
- Le faisceau gracile (fasciculus gracilis) — situé médialement.
- Le faisceau cunéiforme (fasciculus cuneatus) — situé latéralement.
Dans les parties supérieures du bulbe rachidien, ces faisceaux se terminent par des renflements : le tubercule gracile (tuberculum gracile) et le tubercule cunéiforme (tuberculum cuneatum).
Structure interne : voies de conduction et olives
À l'intérieur du bulbe rachidien, la substance grise est représentée par des noyaux et la substance blanche par des faisceaux nerveux.
La voie pyramidale représente un ensemble de faisceaux longitudinaux. Les fibres qui effectuent une décussation forment le tractus corticospinal latéral. Les fibres restantes non croisées forment le tractus corticospinal antérieur.
Sous l'éminence de l'olive se cache le noyau olivaire inférieur (nucleus olivaris inferior), qui présente un hile (hilum nuclei olivaris inferioris). Près de celui-ci se trouvent les noyaux olivaires accessoires médial et postérieur. L'ensemble de ce complexe olivaire est relié au cervelet par le faisceau olivocérébelleux.
Dans l'épaisseur du bulbe se trouvent également des noyaux arqués et un noyau cunéiforme accessoire, d'où partent les fibres arquées externes (fibrae arcuatae externae). Celles-ci peuvent être antérieures et postérieures, et s'intègrent dans la constitution des pédoncules cérébelleux inférieurs. Les cellules des noyaux gracile et cunéiforme donnent naissance aux fibres arquées internes, qui passent dans le lemnisque médian (lemniscus medialis).
Noyaux des nerfs crâniens et formation réticulée
Dans le tissu du bulbe rachidien sont localisés les noyaux de plusieurs paires de nerfs crâniens :
- Les noyaux des Ve et VIIIe paires y sont partiellement impliqués.
- Noyaux des nerfs glossopharyngien (IXe paire, nervus glossopharyngeus), vagues (Xe paire, nervus vagus), accessoire (XIe paire, nervus accessorius) et hypoglosse (XIIe paire, nervus hypoglossus).
L'émergence des racines du bulbe est strictement ordonnée : les fibres des nerfs IX, X et XI émergent du sillon dorsolatéral, tandis que les racines du nerf XII émergent du sillon ventrolatéral.
Dans la zone dorsomédiane se trouve la formation réticulée (formatio reticularis). Ses cellules se groupent de manière paramédiane pour former les noyaux du raphé (nuclei raphae), tandis que l'axe central de la substance grise forme le raphé du bulbe rachidien proprement dit (raphe medullae oblongatae).
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quels centres végétatifs vitaux se trouvent dans la formation réticulée du bulbe rachidien ?
La formation réticulée du bulbe rachidien abrite les centres végétatifs vitaux suivants :
- Le centre respiratoire — détermine la respiration rythmique, il est composé de neurones du groupe inspiratoire et du groupe expiratoire. Son activité est contrôlée par les neurones du centre pneumotaxique du pont.
- Le centre vasomotorique — régule les réactions vasculaires et participe à la formation du complexe cortico-sous-cortical d'excitation persistante dans les pathologies du système circulatoire.
Quels triangles se trouvent sur la face dorsale du bulbe rachidien au niveau de la fosse rhomboïde ?
Sur la face dorsale du bulbe rachidien, dans le triangle inférieur de la fosse rhomboïde, se trouvent deux triangles.
- Le trigone du nerf hypoglosse (trigonum n. hypoglossi) — situé médialement, c'est la zone de projection du noyau moteur du nerf hypoglosse.
- Le trigone du nerf vague (trigonum n. vagi) — situé plus bas et plus latéralement, son bord est longé par le faisceau séparant (funiculus separans).
Quelles voies de conduction afférentes empruntent les pédoncules cérébelleux inférieurs ?
Les voies de conduction afférentes suivantes traversent les pédoncules cérébelleux inférieurs :
- Le tractus spinocérébelleux postérieur (tractus spinocerebellaris posterior) — conduit la sensibilité proprioceptive des récepteurs musculaires et tendineux vers le cortex du vermis cérébelleux.
- Les fibres arquées externes (fibrae arcuatae externae) — transmettent la proprioception des noyaux gracile et cunéiforme au cervelet.
Pour ne pas confondre l'émergence des racines : le nerf hypoglosse (XIIe paire) « sort par l'avant » du sillon ventrolatéral, tandis qu'un groupe entier (paires IX, X, XI) « se cache » à l'arrière, dans le sillon dorsolatéral.
Questions des cours et des examens
Où se situe la limite entre le bulbe rachidien et la moelle épinière ?
La limite anatomique est conventionnelle : soit au niveau de la décussation des pyramidaux, soit au niveau de l'émergence des filets radiculaires supérieurs du premier nerf cervical (C1).
Quelles structures forment les cordons postérieurs ?
Les cordons postérieurs comprennent le faisceau gracile situé médialement et le faisceau cunéiforme situé latéralement. En haut, ils se terminent par des tubercules homonymes.
Que trouve-t-on à l'intérieur des pyramides du bulbe rachidien ?
À l'intérieur des pyramides cheminent les faisceaux longitudinaux des voies cortico-spinales (motrices). Une partie de leurs fibres forme une décussation.
À quoi sont liées les noyaux olivaires ?
Le noyau olivaire inférieur et ses noyaux accessoires sont étroitement liés fonctionnellement au cervelet. Cette connexion est assurée par le faisceau olivocérébelleux.
À étudier également sur le sujet
- Topographie des noyaux du groupe bulbaire des nerfs crâniens
- Projection des noyaux de la formation réticulée
- Trajet des fibres du lemnisque médian
- Formation des pédoncules cérébelleux inférieurs
- Connexions du noyau cunéiforme accessoire
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