Dure-mère (dura mater)
La dure-mère (dura mater) est la couche fibreuse externe la plus dense, richement vascularisée et innervée, mais contenant peu de fibres élastiques.
Dans la cavité crânienne, la dure-mère crânienne (dura mater encephali) est constituée de deux feuillets :
- Feuillet externe (lamina externa) — adhère étroitement aux os du crâne, agissant comme leur périoste interne. Il contient un réseau vasculaire développé.
- Feuillet interne (lamina interna) — présente une surface lisse et brillante, tapissée d'endothélium, et fait face à l'arachnoïde.
Aux sites de dédoublement de ces feuillets se forment les sinus veineux (sinus durae matris), qui sont des collecteurs vasculaires rigides et agéniques (sans valves) assurant le drainage veineux des tissus cérébraux, de l'orbite et des os du crâne.
De plus, la dure-mère envoie à l'intérieur de la cavité crânienne des replis denses qui séparent les différentes régions du cerveau. Ceux-ci comprennent :
- La faux du cerveau (falx cerebri)
- La faux du cervelet (falx cerebelli)
- La tente du cervelet (tentorium cerebelli)
- Le diaphragme de la selle (diaphragma sellae)
L'innervation des structures méningées crâniennes est assurée par les branches méningées du nerf trijumeau, des fibres du nerf vague et le système nerveux sympathique. La vascularisation provient des branches des artères carotides (notamment l'a. meningea media).
La dure-mère spinale (dura mater spinalis) a une structure différente : il s'agit d'un sac cylindrique allongé qui pend librement dans le canal vertébral. Elle ne fusionne pas avec le périoste, laissant place à l'espace épidural. Vers le bas, elle se prolonge par le filum terminal externe (filum terminale externum).
Arachnoïde (arachnoidea)
L'arachnoïde (arachnoidea) est une fine couche transparente, avasculaire et recouverte d'endothélium. Sa principale particularité topographique est qu'elle ne suit pas les reliefs du cerveau, mais franchit ses sillons en se situant entre la dure-mère et la pie-mère.
L'arachnoïde est solidement reliée aux structures environnantes :
- Elle est reliée à la pie-mère par un réseau de fines trabécules — les trabécules arachnoïdiennes.
- Elle est en contact avec la dure-mère au niveau des sites d'émergence des racines rachidiennes et forme dans la cavité crânienne les granulations arachnoïdiennes (granulationes arachnoideales). À travers ces villosités, le LCR est réabsorbé dans les sinus veineux.
Pie-mère (pia mater)
La couche la plus interne, la pie-mère (pia mater), adhère étroitement et directement au tissu de la moelle épinière et de l'encéphale. C'est une fine couche pourvue d'un réseau vasculaire dense.
Contrairement à l'arachnoïde, la pia mater épouse exactement toutes les anfractuosités du relief cérébral, s'enfonçant profondément dans chaque sillon. Ses vaisseaux pénètrent à l'intérieur du parenchyme cérébral, ce qui permet à la méninge d'assurer une fonction trophique essentielle : la nutrition du tissu nerveux.
Espaces interméningés
Les espaces situés entre les méninges présentent des différences anatomiques selon la région du système nerveux central :
- Espace épidural (cavitas epiduralis) — n'existe réellement que вокруг de la moelle épinière. Il se situe entre le périoste des vertèbres et la dure-mère. Il est rempli de tissu adipeux, de tissu conjonctif lâche et de plexus veineux.
- Espace subdural (spatium subdurale) — se situe entre la dure-mère et l'arachnoïde. C'est un espace virtuel en forme de fente.
- Espace sous-arachnoïdien (cavitas subarachnoidea) — espace réel situé entre l'arachnoïde et la pie-mère, commun au cerveau et à la moelle épinière. Il est rempli de liquide céphalo-rachidien (liquor cerebrospinalis). Dans certaines zones du cerveau, il se dilate pour former des citernes sous-arachnoïdiennes (cisternae subarachnoideae).
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quels nerfs innervent la dure-mère crânienne ?
La dure-mère crânienne est innervée par les branches des nerfs trijumeau, vague, hypoglosse et des nerfs spinaux cervicaux supérieurs, ainsi que par des fibres sympathiques.
- Nerf trijumeau (n. trigeminus) — innervuje la partie supratentorielle par l'intermédiaire de branches méningées issues des nerfs ophtalmique, maxillaire et mandibulaire.
- Nerf vague (n. vagus) — donne des branches méningées destinées à la partie infratentorielle dans la fosse crânienne postérieure.
- Nerf hypoglosse (n. hypoglossus) — donne également des branches méningées dans la région de la fosse crânienne postérieure.
- Nerfs spinaux — des branches issues des segments cervicaux supérieurs innervent la méninge en dessous de la tente du cervelet.
Quelles sont les différentes citernes sous-arachnoïdiennes du cerveau ?
Les citernes sous-arachnoïdiennes correspondent à des dilatations de l'espace sous-arachnoïdien de l'encéphale. On distingue les principales citernes suivantes :
- Citerne cérébello-médullaire (cisterna cerebellomedullaris) — située entre le cervelet et le bulbe rachidien.
- Citerne du chiasma (cisterna chiasmatis) — située en avant du chiasma optique.
- Citerne interpédonculaire (cisterna interpeduncularis) — située entre les pédoncules cérébraux.
- Citerne de la fosse latérale du cerveau (cisterna fossae lateralis cerebri) — située dans la fosse du même nom.
Il existe également les citernes interhémisphérique, de la grande veine du cerveau (quadrijumelle), citernes pontique et du vermis.
Quelles artères vascularisent la dure-mère ?
La vascularisation de la dure-mère est assurée par des branches des artères carotides externe et interne, ainsi que par l'artère vertébrale.
- Artère méningée moyenne (a. meningea media) — branche volumineuse de l'artère maxillaire.
- Artère méningée antérieure — branche de l'artère ethmoïdale antérieure issue du système de l'artère carotide interne.
- Artère méningée postérieure — vascularise la méninge dans la fosse crânienne postérieure.
- Branches méningées (rr. meningei) — naissent de l'artère vertébrale et de la portion caverneuse de l'artère carotide interne.
- Artère pharyngée ascendante (a. pharyngea ascendens) — participe également à la vascularisation.
Quels sont les sinus veineux de la dure-mère ?
Les dédoublements de la dure-mère abritent les sinus veineux suivants :
- Sinus sagittaux supérieur et inférieur (sinus sagittalis superior et inferior)
- Sinus droit (sinus rectus)
- Sinus transverse (sinus transversus)
- Sinus sigmoïde (sinus sigmoideus)
- Sinus occipital (sinus occipitalis)
- Sinus caverneux (sinus cavernosus)
- Sinus sphénopariétal (sinus sphenoparietalis)
- Sinus pétreux supérieur et inférieur (sinus petrosus superior et inferior)
Le confluent des sinus (confluens sinuum) est le point de jonction de plusieurs sinus.
Quelles structures forment les filum terminal interne et externe de la moelle épinière ?
Le filum terminal est formé par la fusion des méninges spinales en dessous du niveau de sa terminaison.
- Filum terminal interne (filum terminale internum) — formé par la fusion de la pie-mère, de l'arachnoïde et de la dure-mère, il ne contient pas de tissu nerveux.
- Filum terminal externe (filum terminale externum) — constitue le prolongement caudal et un dérivé exclusif de la dure-mère spinale (dura mater spinalis).
L'acronyme anglais DAP aide à retenir les couches de l'extérieur vers l'intérieur : Dura mater (dure-mère), Arachnoidea (arachnoïde), Pia mater (pie-mère).
Questions des cours et des examens
Dans l'encéphale, le feuillet externe de la dure-mère fusionne avec les os du crâne (sert de périoste), tandis que dans la moelle épinière, la méninge pend librement dans le canal, séparée des vertèbres par l'espace épidural.
Dans l'encéphale, la feutrine externe de la dure-mère adhère intimement aux os du crâne, constituant leur périoste interne. Dans le canal vertébral, la dure-mère n'adhère pas aux os, formant un sac libre et laissant de la place pour l'espace épidural.
Où se trouve le liquide céphalo-rachidien et où s'écoule-t-il ?
Le LCR circule dans l'espace subarachnoïdien (entre l'arachnoïde et la pie-mère). Sa résorption s'effectue par l'intermédiaire des granulations arachnoïdiennes dans les sinus veineux de la dure-mère.
Quelle méninge contient le plus de vaisseaux sanguins ?
La pie-mère (pia mater) est la plus riche en vaisseaux. Elle pénètre dans tous les sillons et accompagne les vaisseaux en profondeur dans le tissu cérébral, assurant une fonction trophique.
À étudier également sur le sujet
- Topographie et structure des sinus veineux de la dure-mère
- Replis de la dure-mère (la faux du cerveau, la tente du cervelet)
- Anatomie et disposition des citernes subarachnoïdiennes
- Granulations arachnoïdiennes et mécanisme de résorption du LCR
- Contenu de l'espace épidural de la moelle épinière
Maîtrisez tout le sujet dans le cours d'« Anatomie »
Ici, c'est l'essentiel. Dans le cours, il y a tout ce qu'on demande en TD et à l'examen.
- Guide méthodologique complet sur le thème « Les méninges » et 1 363 autres pages de la matière
- Exercices et tests après chaque chapitre — comme au colloque
- Un tuteur IA répondra à vos questions sur le cours à tout moment
- 295 leçons vidéo pour cette matière
Autres sujets de la section « SNC »
Leçons vidéo gratuites : anatomieDes cours courts avec des fiches de révision — sans inscription.
Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.