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Physiologie · Digestion

Absorption des protéines, des graisses et des glucides

L'absorption des nutriments est une étape clé de la digestion, assurant le transfert des produits d'hydrolyse de la lumière intestinale vers le sang et la lyme. Pour chaque classe de macronutriments, l'évolution a développé des mécanismes spécifiques de transport transmembranaire et un système de régulation multiniveau.

LocalisationL'intensité maximale de l'absorption des lipides est observée dans le duodénum et le jéjunum.
SymportLe glucose pénètre dans l'entérocyte non pas de manière isolée, mais uniquement en association avec des ions sodium.
Chyle3 à 4 heures après le repas, les vaisseaux lymphatiques de l'intestin se remplissent d'une lymphe de couleur blanche.
Absorption des glucidesLes glucides ne peuvent être absorbés que sous forme de monosaccharides.
4 min de lecturePour les étudiants en médecineMis à jour le 24/09/2026
Article préparé par édition WhiteCoat Pro selon les supports pédagogiques de la plateformeValidé par le médecin réviseur : Aoulov A. A., médecin généraliste · 24.09.2026

Absorption des aminoacides

L'absorption complète des protéines n'est possible qu'après leur hydrolyse préalable en aminoacides. Ce processus commence dès l'estomac, où l'acide chlorhydrique (HCl) provoque la dénaturation des molécules protéiques et où les pepsines amorcent leur dégradation.

Les cellules de l'épithélium intestinal (entérocytes) présentent une polarité marquée, c'est pourquoi les mécanismes de transport diffèrent selon les pôles cellulaires :

  • Membrane apicale (orientée vers la lumière intestinale) : le transfert des aminoacides à l'intérieur de l'entérocyte s'effectue par transport actif. Ce processus requiert la participation obligatoire de molécules de transport spécifiques (5 types connus) et une consommation d'énergie ATP.
  • Membrane basale (orientée vers les vaisseaux sanguins) : la sortie des aminoacides de la cellule vers le sang se fait par un mécanisme de diffusion facilitée.

L'intensité du processus est variable. Elle est plus élevée chez les jeunes organismes et dépend directement du niveau actuel du métabolisme protéique dans l'organisme, de la concentration en aminoacides libres dans le sang circulant, ainsi que de signaux nerveux et humoraux.

Absorption des glucides

L'épithélium intestinal ne laisse passer les glucides que sous forme de monosaccharides. Leur vitesse d'assimilation varie toutefois : les hexoses (glucose et galactose) franchissent la barrière membranaire beaucoup plus rapidement que les pentoses.

Pour le glucose et le galactose, un mécanisme de symport secondairement actif avec les ions Na⁺ fonctionne au niveau de la membrane apicale. Il s'agit d'un transport couplé grâce auquel le glucose s'accumule activement à l'intérieur de l'épithéliocyte. Il quitte ensuite la cellule par les membranes basale et latérale via un transport passif, en suivant son gradient de concentration vers le liquide intercellulaire et le sang.

Régulation de l'absorption du glucose :

  • Facteurs stimulantes : le système nerveux parasympathique, certains aminoacides, ainsi que des hormones (insuline, thyroxine, glucocorticoïdes).
  • Facteurs inhibitrices : l'histamine (effet mineur). Une inhibition marquée et puissante est provoquée par l'hormone somatostatine, l'activation du système nerveux sympathique et les inhibiteurs de la respiration tissulaire.
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Physiologie de l'absorption des lipides : phases cavitaire et cellulaire

En moyenne, un être humain consomme 60 à 100 g de lipides par jour. La principale difficulté de leur assimilation réside dans le fait que les lipides sont hydrophobes, alors que tous les processus métaboliques du tractus gastro-intestinal se déroulent en milieu aqueux. Le processus se divise en trois phases successives.

Phase cavitaire (dans la lumière intestinale) Les lipides alimentaires (triglycérides) sont dégradés par les lipases en acides gras libres (AGL) et monoglycérides (MG). Pour empêcher ces produits hydrophobes de s'agglutiner, les sels biliaires les émulsifient en formant des micelles. Une micelle est une particule de transport dont la surface externe est recouverte de phospholipides (partie hydrophile) et dont l'intérieur contient des AGL, des MG, des dérivés du cholésterol et des vitamines liposolubles. Les micelles acheminent les lipides à travers la couche de mucus pariétale directement jusqu'à la bordure en brosse des entérocytes.

Phase intracellulaire (dans l'entérocyte) Au contact de la membrane apicale des microvillosités, la micelle se désintègre. Les composants lipidiques pénètrent à l'intérieur de la cellule par diffusion. Les sels biliaires demeurent dans la lumière intestinale pour être réabsorbés ultérieurement dans l'iléon par transport actif. À l'intérieur de l'entérocyte, dans le réticulum endoplasmique lissé, se produit le resynthèse des triglycérides (MG $\rightarrow$ DG $\rightarrow$ TG). Ensuite, des phospholipides, du cholestérol et des lipoprotéines s'y associent pour former une infime particule lipidique dotée d'une coque protéique : le chylomicron.

Transport des lipides vers la circulation

Les chylomicrons formés sont emballés dans des vésicules et expulsés par exocytose à travers la membrane basolatérale. En raison de leur grande taille, les chylomicrons ne peuvent pas se faufiler dans les capillaires sanguins. Ils pénètrent dans le vaisseau chylifère central de la villosité (ce processus est mécaniquement favorisé par les contractions des villosités elles-mêmes).

La majeure partie des lipides exogènes est transportée par la lymphe. Rapidement après le repas, la lymphe prend un aspect lactescent, d'où son nom de chyle (« sucs lactés »). Par le canal thoracique, les chylomicrons rejoignent la circulation générale en contournant le foie. Voie alternative : les acides gras à chaîne courte peuvent être absorbés directement dans les capillaires sanguins, sans passer par l'étape de conditionnement en chylomicrons. Reliés à l'albumine, ils rejoignent directement le foie par la veine porte.

Régulation : le système parasympathique, la sécrétine, la cholécystokinine-pancréozymine, ainsi que les hormones hypophysaires, thyroïdiennes et surrénaliennes stimulent l'absorption des lipides. En revanche, le système nerveux sympathique la ralentit.

En bref : réponses aux questions sur le sujet

Où et comment s'effectue la resynthèse des triglycérides à l'intérieur de l'entérocyte ?

La resynthèse des triglycérides à l'intérieur de l'entérocyte se produit dans le réticulum endoplasmique lissé par réassemblage des molécules lipidiques à partir des produits d'hydrolyse.

Le mécanisme de cette phase intracellulaire comprend la synthèse des lipides propres de l'organisme :

  • Chaîne de transformation de base — les monoglycérides (MG) sont transformés en diglycérides (DG), puis en triglycérides (TG).
  • Réaction biochimique — le $\beta$-monoacylglycérol réagit avec deux molécules d'acides gras activés (Acyl-CoA), ce qui conduit à la formation de triacylglycérol (TAG) et à la libération de deux molécules de HS-CoA.
Comment mémoriser

Pour retenir facilement la répartition des voies d'absorption des lipides : « Les gros vers la lymphe, les petits vers le sang. » Les chylomicrons resynthésés sont trop volumineux pour les capillaires et gagnent le vaisseau chylifère lymphatique, tandis que les acides gras à chaîne courte se glissent directement dans la circulation sanguine.

Questions des cours et des examens

Sous quelle forme les glucides sont-ils absorbés dans l'intestin grêle ?

Les glucides ne peuvent pénétrer dans les entérocytes que sous forme de monosaccharides (par exemple, le glucose, le galactose ou le fructose).

Que deviennent les sels biliaires après la désintégration de la micelle ?

Ils ne pénètrent pas dans l'entérocyte avec les lipides, mais demeurent dans la lumière intestinale. Ils subissent ensuite une réabsorption dans l'iléon grâce à des mécanismes de transport actif.

Quel mécanisme assure la sortie des aminoacides de l'entérocyte vers le sang ?

Le transport des aminoacides à travers la membrane basale de la cellule vers la circulation sanguine s'effectue par un mécanisme de diffusion facilitée.

Quelle partie du système nerveux végétatif stimule l'absorption des nutriments ?

Le système nerveux parasympathique stimule l'absorption tant du glucose que des produits d'hydrolyse des lipides, tandis que le système sympathique exerce une action inhibitrice.

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À étudier également sur le sujet

  • Types de transporteurs d'aminoacides au niveau de la membrane apicale
  • Mécanisme moléculaire du symport du glucose et des ions sodium
  • Étapes biochimiques de la resynthèse des triglycérides dans le réticulum endoplasmique
  • Structure des chylomicrons et fonctions des apolipoprotéines
  • Mécanismes d'action de la somatostatine sur les systèmes de transport des entérocytes

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