Topografía y sintopía de la aorta abdominal
La porción abdominal de la aorta abdominalis se origina en el hiato aórtico del diafragma (hiatus aorticus) y se extiende hasta el nivel de las vértebras lumbar IV-V. El vaso se sitúa en el espacio retroperitoneal sobre la fascia prevertebralis, localizado a la izquierda de la línea media en la superficie anterior de la columna vertebral.
En cuanto a su sintopía, se distinguen las siguientes relaciones:
- Anterior y superior: el vaso está cubierto por el páncreas, la porción ascendente del duodeno y la raíz del mesenterio del intestino delgado.
- Izquierda: transcurren el tronco simpático izquierdo y el plexo intermesentérico.
- Derecha: se sitúa la gran vena cava inferior (v. cava inferior).
Alrededor de la aorta se encuentra tejido adiposo denso con ramas del plexo aórtico abdominal, ganglios y ganglios linfáticos lumbares izquierdos (laterales, preaórticos, postaórticos e intermedios).
Ramas de la aorta abdominal y bifurcación
En su trayecto, el tronco arterial emite numerosas ramas que tradicionalmente se dividen en dos grandes grupos:
- Ramas parietales.
- Ramas viscerales.
A nivel de la IV-V vértebra lumbar se produce la bifurcación aórtica, es decir, la división del tronco principal en dos aa. iliacae communes (arterias ilíacas comunes). Estas últimas divergen en un ángulo de 30-60°, tienen una longitud de 5-7 cm y, a nivel de la articulación sacroilíaca, se dividen en ramas internas (internas/externas -> ilíacas interna y externa).
Anatomía y trayecto de la vena cava inferior
La Vena cava inferior se forma de manera retroperitoneal a nivel de las IV-V vértebras lumbares por la unión de las venas ilíacas comunes. Desde su origen, el tronco venoso asciende verticalmente a la derecha de la columna vertebral, desviándose luego hacia delante y hacia la derecha en dirección al orificio diafragmático.
En su trayecto, la vena interactúa estrechamente con el parénquima hepático, alojándose en un surco específico de su borde posterior, donde queda rodeada por tejido hepático en tres de sus caras. En sus porciones inferiores, el tronco venoso es cruzado anteriormente por la arteria ilíaca común derecha, la arteria testicular (u ovárica) derecha, así como por las raíces del mesenterio del intestino delgado y del colon transverso.
Sistema de afluentes y vena ácigos
La sangre se drena hacia la vena cava inferior a través de las tributarias parietales y viscerales. Una característica del drenaje venoso del espacio retroperitoneal también son la vena ácigos (v. azygos) y la vena hemiácigos (v. hemiazygos), que ascienden por las superficies anterolaterales de los cuerpos de las vértebras lumbares.
Estas venas son la continuación directa de las vv. lumbales ascendentes (venas lumbares ascendentes) y se forman a partir de anastomosis venosas verticales de las venas lumbares, penetrando posteriormente a través del diafragma hacia la cavidad torácica.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué ramas viscerales impares nacen de la aorta abdominal?
De la aorta abdominal nacen tres ramas viscerales impares.
- Tronco celíaco (truncus coeliacus): se origina inmediatamente por debajo del diafragma a nivel de TXII.
- Arteria mesentérica superior (a. mesenterica superior): se origina a nivel de LI.
- Arteria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior): se origina en el tercio inferior de la aorta a nivel de LIII.
¿Qué ramas viscerales pares nacen de la aorta abdominal?
De la aorta abdominal nacen las siguientes ramas viscerales pares:
- Arterias suprarrenales medias (aa. suprarenales mediae): ramas delgadas que se dirigen al hilio de la glándula suprarrenal.
- Arterias renales (aa. renales): vasos de gran calibre que se originan a nivel de L1-L2.
- Arterias gonadales: arterias testiculares (aa. testiculares) en los hombres y arterias ováricas (aa. ovaricae) en las mujeres, que se originan por debajo de las arterias renales.
¿Qué ramas parietales nacen de la aorta abdominal?
De la aorta abdominal nacen ramas parietales pares e impares.
- Arterias frénicas inferiores (aa. phrenicae inferiores): pares, se dirigen hacia la superficie abdominal del diafragma.
- Arterias lumbares (aa. lumbales): 4 pares, se originan en la superficie posterior de la aorta.
- Arteria sacra mediana (a. sacralis mediana): vaso impar y delgado que comienza en la bifurcación aórtica a nivel de L5.
¿Qué afluentes viscerales desembocan en la vena cava inferior?
En la vena cava inferior desembocan los siguientes afluentes viscerales:
- Venas hepáticas (vv. hepaticae): desembocan directamente antes de que la vena atraviese el diafragma.
- Venas renales (vv. renales): se forman en el hilio renal y desembocan formando un ángulo recto.
- Venas suprarrenales (vv. suprarenales): la derecha desemboca en la vena cava inferior.
- Venas testiculares / ováricas (vv. testiculares / ovaricae): la derecha desemboca en la vena cava inferior.
¿Qué afluentes parietales desembocan en la vena cava inferior?
Los afluentes parietales de la vena cava inferior incluyen:
- Venas lumbares (vv. lumbales): 4 a cada lado, transcurren por los espacios intercostales y recogen sangre de las paredes abdominales.
- Venas frénicas inferiores (vv. phrenicae inferiores): vasos pares que recogen la sangre de la superficie inferior del diafragma.
¿Cuál es la característica topográfica de la desembocadura de la vena testicular (ovárica) izquierda en comparación con la derecha?
La característica topográfica radica en los diferentes lugares de desembocadura de estas venas según el lado.
| Vena | Lugar de desembocadura |
|---|---|
| Vena testicular (ovárica) derecha (v. testicularis/ovarica dextra) | Desemboca directamente en la vena cava inferior |
| Vena testicular (ovárica) izquierda (v. testicularis/ovarica sinistra) | Desemboca en la vena renal izquierda |
La aorta discurre por la izquierda y está cubierta por el páncreas y el duodeno, mientras que la vena cava inferior se sitúa a la derecha y está encajada por detrás del hígado.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde empieza y termina la aorta abdominal?
Se origina en el hiato aórtico del diafragma y termina a nivel de las IV-V vértebras lumbares en su punto de bifurcación.
¿Cómo se sitúa la vena cava inferior en relación con la aorta?
La vena cava inferior se sitúa a la derecha de la aorta, y la pared izquierda de la propia vena es adyacente directamente al tronco aórtico.
¿Dónde se forma la vena cava inferior?
Se forma retroperitonealmente a nivel de la IV–V vértebras lumbares mediante la unión de las venas ilíacas comunes derecha e izquierda.
Qué más repasar sobre el tema
- Clasificación de las ramas viscerales y parietales de la aorta abdominal
- Sintopía detallada de la vena cava inferior a nivel del hígado
- Topografía de los ganglios linfáticos lumbares
- Características anatómicas del trayecto de la vena ácigos y hemiácigos
- Sintopía de los vasos ilíacos comunes
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