Clasificación de los gastrocitoprotectores
Los fármacos farmacológicos de este grupo se dividen según su mecanismo de acción predominante en dos categorías principales:
- Agentes que aumentan la secreción de moco:
- Análogos sintéticos de prostaglandinas (misoprostol, enprostil).
- Preparados de regaliz (carbenoxolona).
- Agentes que forman una película protectora mecánica:
- Sucralfato.
- Preparatos de bismuto (subnitrato de bismuto, dicitrato de tripotasio y bismuto).
Análogos sintéticos de prostaglandinas
Estos agentes imitan la acción de las prostaglandinas naturales, proporcionando una protección integral de la mucosa.
- El misoprostol es un análogo sintético de la prostaglandina $E_1$. Estimula la producción de moco protector y bicarbonatos, la síntesis de fosfolípidos similares al surfactante y mejora la microcirculación local. La principal indicación es la prevención de lesiones ulcerogénicas asociadas al uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos y glucocorticoides.
- El enprostil es un análogo de la prostaglandina $E_2$. Farmacológicamente es similar al misoprostol, pero se caracteriza por una mejor tolerancia y una menor frecuencia de reacciones adversas.
Fármacos de ácido glicirricínico y formadores de películas
La carbenoxolona, obtenida a partir del extracto de raíz de regaliz, estimula la producción de moco, modifica su composición química mediante ácidos siálicos e impide la retrodifusión de iones de hidrógeno. Debido a su acción mineralocorticoide, puede causar retención de líquidos e hipocalemia.
El sucralfato, al entrar en contacto con la mucosa dañada, forma un complejo protector insoluble que dura hasta seis horas. El fármaco reduce la actividad de la pepsina, adsorbe los ácidos biliares y ejerce un efecto antiácido local sin afectar el pH general del estómago. Los preparados de bismuto, como el dicitrato de tripotasio y bismuto y el subnitrato de bismuto, coagulan las proteínas formando una película, poseen un efecto astringente, y el dicitrato de tripotasio inhibe adicionalmente el desarrollo de Helicobacter pylori.
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué fármacos se incluyen en el grupo de agentes que aumentan la secreción de moco?
Este grupo incluye análogos sintéticos de prostaglandinas (misoprostol, enprostil) y preparados de regaliz (carbenoxolona).
¿Cuál es la característica de la acción del dicitrato de tripotasio y bismuto en comparación con otros gastrotectores?
El dicitrato de tripotasio y bismuto no solo forma una película protectora y estimula la producción de prostaglandina E₂, sino que también muestra una marcada actividad anti-Helicobacter, inhibiendo el desarrollo de Helicobacter pylori.
¿Qué efectos secundarios son característicos de los preparados de regaliz (carbenoxolona)?
Los fármacos pueden causar efectos secundario sistémicos de carácter mineralocorticoide: retención de sodio y agua, edemas, hipertensión arterial e hipocalemia.
Qué más repasar sobre el tema
- Farmacodinámica y mecanismos de protección de los análogos sintéticos de prostaglandinas
- Características farmacocinéticas y de las formas encapsuladas de carbenoxolona
- Caracterización comparativa del sucralfato y su influencia sobre la pepsina
- Propiedades anti-Helicobacter y aplicación clínica de los preparados de bismuto
- Composición y diferencias de los agentes combinados Vicalín y Vicair
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