33 temas con análisis concisos: definiciones, datos clave y preguntas de las clases.
La sección abarca los sustratos morfológicos de los trastornos de la hematopoyesis y la hemostasia. Aquí se analiza todo: desde la «serie roja» (eritrocitosis, anemias posthemorrágicas, ferropénicas y aplásicas) hasta los cambios reactivos de los leucocitos, las reacciones leucemoides y la patología del bazo.
El bloque más extenso y complejo son las hemopatías malignas. Encontrará criterios claros de las leucemias agudas y crónicas, los síndromes mielodisplásicos y las enfermedades mieloproliferativas. Se presta especial atención a la patología linfoproliferativa: linfoma de Hodgkin, leucemia linfocítica crónica, mieloma múltiple, macroglobulinemia de Waldenström y enfermedad de Castleman. También se describen en detalle las diátesis hemorrágicas, las coagulopatías y las trombocitopatías.
¿Qué es lo que más se pregunta en las clases? A los profesores les encanta enfatizar en el diagnóstico diferencial de las leucemias agudas y crónicas, la composición celular de los granulomas en el linfogranulomatosis (células de Reed-Sternberg) y, por supuesto, en las complicaciones fatales de las leucemias que observamos en la autopsia.
¿En qué se diferencia la eritrocitosis absoluta de la relativa?
En la eritrocitosis absoluta aumenta realmente la masa de eritrocitos circulantes debido a un incremento reactivo de la eritropoyesis. En la relativa, la masa celular no se modifica, pero disminuye el volumen plasmático, lo que provoca una concentración de la sangre.
¿Qué formas de anemia posthemorrágica existen?
La enfermedad se subdivide en dos formas principales: aguda y crónica.
¿Qué es la autoesplenectomía?
Es la pérdida completa de la función del bazo. Se observa con frecuencia en la anemia falciforme, cuando, debido a la alteración del flujo sanguíneo, se producen múltiples infartos en el órgano, el cual se atrofia con el tiempo.
¿Cuál es la principal diferencia entre la anemia por déficit de B12 y la por déficit de folato?
En la deficiencia de vitamina B12, además de las alteraciones hematológicas y gastroenterológicas típicas, se desarrolla sintomatología neurológica específica (mielosis funicular) debido a la alteración de la síntesis de mielina.
¿En qué se diferencia la anemia de las enfermedades crónicas de la anemia ferropénica?
En la anemia de los trastornos crónicos, el nivel de ferritina es normal o elevado, y el hierro se encuentra secuestrado en los macrófagos, mientras que en la anemia ferropénica las reservas de hierro están agotadas.
¿Qué le sucede a la médula ósea en la anemia aplásica?
Se produce una fuerte supresión de la hematopoyesis. La biopsia por trépano muestra que el tejido hematopoyético activo es reemplazado por tejido adiposo, y solo persisten islotes aislados de células mieloides.
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