1. Etapa mesoblástica (vitelina)
La primera etapa de la hematopoyesis comienza en el 9.° día de desarrollo y transcurre en las estructuras extraembrionarias, principalmente en el mesénquima de la pared del saco vitelino. Aquí se establecen los «islotes sanguíneos» específicos. Las células ubicadas en la periferia de dicho islote se aplanan y forman el endotelio de los vasos primarios. Las células centrales, en cambio, se redondean, transformándose en células madre hematopoyéticas (CMH) de la primera generación.
Una característica clave de esta etapa es la formación intravascular (dentro de los vasos) de eritrocitos primarios según el tipo megaloblástico. Los precursores (megaloblastos) dan origen a los megalocitos: células gigantes que a menudo conservan su núcleo y contienen hemoglobina embrionaria (Hb embryo).
Más tarde, la naturaleza del proceso evoluciona: la eritropoyesis cambia a normoblástica y, fuera de los vasos (extravascularmente), aparecen los primeros leucocitos, representados exclusivamente por granulocitos. Las CMH de la 1.ª generación acumuladas migran con el torrente sanguíneo hacia el hígado.
2. Etapa hepática (hepatosplénica)
A partir de la 6.ª semana de desarrollo embrionario, el centro de la hematopoyesis se desplaza hacia el esbozo hepático. A diferencia del saco vitelino, el proceso aquí ocurre de manera extravascular: las células se forman alrededor de los capilares que crecen hacia los lobulillos hepáticos.
En el hígado se forma todo el espectro de elementos formes de la sangre. Los eritrocitos adquieren un tamaño normal (normocitos) y los tipos de proteínas embrionarias son reemplazados por la hemoglobina fetal (HbF).
Es precisamente el hígado el que genera células madre de la segunda generación, enviándolas a poblar el timo, el bazo, los ganglios linfáticos y la médula ósea. La actividad de la hematopoyesis hepática alcanza su pico en el 5.° mes, tras lo cual comienza a desvanecerse gradualmente y se detiene por completo al momento del nacimiento.
3. Etapa medular y especialización de órganos
Las células madre migradas desde el hígado se asientan en los esbozos de los nuevos órganos. Inicialmente, todas actúan de forma universal, sintetizando extracelularmente cualquier tipo de célula. En los eritrocitos comienza a aparecer la hemoglobina del adulto (HbA). Sin embargo, en el período postnatal, sus funciones se dividen estrictamente:
- Médula ósea roja (MOR) (activa desde la semana 11-12). Se convierte en el órgano central, produce todas las células sanguíneas (excepto los linfocitos T maduros y las células B1) y almacena las CMH de la 3.ª generación.
- Timo (desde la semana 9-10). Reduce rápidamente otros linajes y pasa a una especialización estricta: maduración de linfocitos T independiente de antígenos.
- Ganglios linfáticos y bazo. Cesan la mielopoyesis (en los ganglios linfáticos hasta la semana 15; en el bazo hasta el nacimiento). Tras la formación de los folículos linfáticos, se convierten en órganos de maduración dependiente de antígenos, adonde se dirigen los linfocitos T y B para entrar en contacto con el antígeno.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué etapas de la eritropoyesis (maduración de los eritrocitos) se distinguen en la médula ósea roja?
La secuencia de diferenciación celular durante la eritropoyesis incluye varias etapas. En el proceso de maduración se distinguen las siguientes fases:
- Unidad formadora de brotes (BFU-E) — etapa temprana de células unipotentes capaces de una división explosiva.
- Precursor unipotente (CFU-E) — célula más diferenciada.
- Proritroblasto — célula de clase IV que conserva la capacidad de mitosis.
- Eritroblasto basófilo — etapa con acumulación intensiva de ribosomas.
- Eritroblasto policromatófilo — etapa de cambio predecible en las propiedades tintoriales.
- Eritroblasto oxífilo (normoblasto) — etapa previa a la pérdida del núcleo.
- Reticulocito — forma celular anucleada.
- Eritrocito maduro — etapa final del desarrollo, caracterizada por la acumulación de hemoglobina y la reducción de orgánulos.
¿Qué cúmulos de diferenciación superficiales (marcadores CD) son característicos de la célula madre hematopoyética?
El marcador inmunológico clave de las células madre hematopoyéticas es el antígeno CD34. Este marcador se expresa en las células madre más primitivas, así como en sus precursores diferenciados. A medida que la célula se desarrolla, su presencia cambia: en las células hematopoyéticas maduras, la expresión de CD34 está completamente ausente. La determinación de la reserva total de células con este marcador tiene una importancia clínica crucial, ya que de su cantidad depende el tiempo de recuperación de la hematopoyesis tras un trasplante.
Para no confundir los términos de la hematopoyesis temprana: «MESOblástica» es el nombre de la ETAPA (por su localización en el mesénquima del saco vitelino), y «MEGALOblástica» es el TIPO de células (megalocitos gigantes).
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde y cómo se forman los eritrocitos primarios?
Se forman en el mesénquima de la pared del saco vitelino estrictamente dentro de los vasos sanguíneos primarios (intravascularmente) según el tipo megaloblástico.
¿Cuál es la diferencia entre la hematopoyesis en el hígado y en el saco vitelino?
En el hígado, el proceso ocurre de manera extravascular, se forman todos los tipos de células sanguíneas y los eritrocitos tienen un tamaño normal (normocitos) y contienen hemoglobina fetal (HbF).
¿Qué células sanguíneas no se sintetizan en la médula ósea roja del adulto?
La médula ósea roja produce todos los elementos formes, a excepción de los linfocitos T maduros (que maduran en el timo) y las células B1.
Qué más repasar sobre el tema
- Diferencias morfológicas del proritroblasto (clase IV) y causas de su basofilia
- Clases de células precursoras: tipos de células unipotentes de clase III (BFU-E y CFU-E)
- Propiedades tintoriales de los eritroblastos (clase V) y cambio regular en la coloración del citoplasma
- Mecanismo de vasculogénesis en los «islotes sanguíneos» del saco vitelino
- Diferencia entre la maduración de linfocitos independiente de antígenos y dependiente de antígenos
Domina el tema por completo en el curso de «Histología»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Etapas de la hematopoyesis» y otras 3485 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 137 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Órganos hematopoyéticos y de inmunogénesis»
Videotutoriales gratuitos: histologíaLecciones breves con resúmenes, sin registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.