Principios de clasificación
Los órganos de la hematopoyesis definitiva (madura) en el ser humano adulto se dividen en dos grupos principales:
- Órganos centrales: médula ósea roja (MRO) y timo.
- Sistema linfoide periférico: bazo, ganglios linfáticos y tejido linfoide asociado a las mucosas.
La división de funciones en el organismo se produce de forma gradual. En las etapas tempranas, la función hematopoyética la realiza por completo el hígado. Más tarde, este transfiere el «testigo» a órganos especializados (se inicia la etapa medular). Durante este período, la médula ósea roja se encarga de la creación de células sanguíneas, el timo comienza a entrenar a las células T y el sistema periférico se convierte en el lugar de acción directa de las células inmunitarias.
Órganos centrales: MRO y timo
Médula ósea roja (MRO): el principal órgano hematopoyético con una masa de hasta 3,5 kg. En los adultos, se localiza en las celdas del tejido esponjoso de los huesos planos y cortos, así como en las epífisis de los huesos largos.
Dinámica relacionada con la edad: en niños de hasta 12–18 años, la MRO también llena las cavidades medulares de las diáfisis de los huesos largos. Con la edad, el tejido hematopoyético allí es reemplazado por tejido adiposo, formando la médula ósea amarilla. El tejido de la MRO tiene una consistencia semilíquida, por lo que para su estudio histológico se utilizan frotis o cortes de huesos descalcificados.
Timo: se encuentra detrás del esternón. Su principal función es la maduración (proliferación) de los linfocitos T y una selección estricta: la eliminación de clones autorreactivos capaces de atacar a los propios antígenos. El órgano está sujeto a una involución relacionada con la edad: tras alcanzar su pico de masa (35–40 g) a los 14–15 años, el tejido del timo es reemplazado gradualmente.
Sistema linfoide periférico
Los órganos periféricos son el lugar donde se lleva a cabo la respuesta inmunitaria, donde ocurre la proliferación de linfocitos dependiente de antígenos y su diferenciación en células efectoras. La masa total de este sistema es de aproximadamente 1,5 kg.
Incluye:
- Ganglios linfáticos (ubicados a lo largo de los vasos).
- Bazo.
- Tejido linfoide asociado a las mucosas.
El último grupo incluye el anillo linfático faríngeo de Waldeyer (amígdala lingual, amígdala faríngea, dos amígdalas palatinas y dos amígdalas tubáricas), los folículos intestinales (folículos solitarios, placas de Peyer del intestino delgado, acúmulos en el apéndice) y el tejido linfoide asociado a los bronquios (BALT). Histológicamente, estos órganos están organizados en forma de nódulos (folículos) y tejido interfolicular.
Composición histológica y origen
Independientemente de su ubicación, cualquier tejido hematopoyético incluye cuatro componentes obligatorios:
- Estromal: el armazón de soporte. En la MRO, el bazo y los ganglios linfáticos, es tejido reticular. En las membranas mucosas, es tejido conjuntivo laxo. En el timo, es tejido reticuloepitelial.
- Hemal: las propias células hematopoyéticas, que junto con el estroma forman el microentorno funcional.
- Macrofágico: células de la línea macrofágica.
- Vascular: vasos sanguíneos y linfáticos.
Embriogénesis: por regla general, las células hematopoyéticas, los vasos y el estroma se desarrollan a partir del mesénquima. La única excepción es el estroma del timo, que tiene origen epitelial (a partir del epitelio de la porción anterior del intestino primitivo).
Clasificación de los tejidos hematopoyéticos
La hematopoyesis se divide en dos líneas que determinan el tipo de tejido:
- Tejido mieloide (localizado en la MRO). Asegura la mielopoyesis: la formación de eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas. Aquí también transcurren las etapas iniciales de la maduración de los linfocitos T y el desarrollo completo de los linfocitos B.
- Tejido linfoide (localizado en el timo y el sistema periférico). Es responsable de la linfopoyesis: la maduración final y el funcionamiento activo de los linfocitos.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿A partir de qué hoja embrionaria se desarrolla el estroma del timo?
El estroma del timo se desarrolla a partir del endodermo de la porción anterior del intestino primitivo con la participación de células de la cresta neural. El esbozo del epitelio tímico se forma directamente en el endodermo de la 3.ª bolsa faríngea. A diferencia del componente estromal de otros órganos hematopoyéticos, que tienen origen mesenquimatoso, el estroma del timo está formado por un tejido reticuloepitelial específico.
¿Qué zonas se distinguen en la estructura del ganglio linfático?
En el ganglio linfático se distinguen tres zonas principales, que difieren en su arquitectónica y funciones:
- Corteza: zona dependiente de B, donde el tejido linfoide forma acúmulos redondeados (nódulos o folículos linfáticos).
- Zona paracortical: zona dependiente de T, en la cual los elementos celulares se disponen de forma difusa (desordenada, sin la formación de estructuras claras).
- Médula: zona de plasmocitogénesis (efectora), donde el tejido linfoide forma cordones específicos (cordones medulares).
¿Qué etapas de la hematopoyesis embrionaria atraviesa el feto?
Durante el desarrollo intrauterino, el feto pasa por tres etapas sucesivas de hematopoyesis:
- Etapa mesoblástica (extraembrionaria): transcurre desde el 9.º día hasta la 9.ª semana en el mesénquima del saco vitelino, el corion y el pedículo vitelino. Aquí se forman las células sanguíneas primarias y las células madre hematopoyéticas de 1.ª generación.
- Etapa hepática (hepatolienal): comienza a partir de la 6.ª semana en el hígado del embrión, donde se forman todos los elementos formes de la sangre y las CSH de 2.ª generación.
- Etapa medular y linfoide (de la médula ósea): fase en la que la médula ósea roja se convierte en el órgano central de la hemopoyesis, conteniendo CSH de 3.ª generación.
Primero el hígado lo hace todo, luego pasa el testigo: la médula ósea se reserva la producción en serie de células, el timo enseña a los linfocitos T, y el bazo y los ganglios linfáticos se convierten en su «oficina».
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuál es la diferencia entre la médula ósea de un niño y la de un adulto?
En los niños de hasta 12-18 años, la médula ósea roja se encuentra incluso en las diáfisis de los huesos largos. En los adultos, el tejido hematopoyético allí es reemplazado por tejido adiposo, transformándose en médula ósea amarilla.
¿Qué pertenece al tejido linfoide de las mucosas?
Este es el anillo linfático de Waldeyer (6 amígdalas), los folículos solitarios y las placas de Peyer del intestino, los acúmulos en el apéndice, así como el tejido asociado a los bronquios de las vías respiratorias.
¿De dónde provienen las células estromales de los órganos hematopoyéticos?
El estroma de la mayoría de los órganos (MRO, ganglios linfáticos, bazo) se desarrolla a partir del mesénquima. La excepción es el timo; su estroma se forma a partir del epitelio del intestino primitivo.
Qué más repasar sobre el tema
- Metodología para el estudio de cortes histológicos de huesos descalcificados
- Mecanismos de eliminación de linfocitos T autorreactivos en el timo
- Estructura del nódulo (folículo) linfoide
- Interacción del componente hemal y el microentorno
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