Aparato auxiliar del ojo

Estructura del párpado: superficies anterior y posterior

Histológicamente, el párpado es una estructura en capas en la que se distinguen claramente la parte cutánea anterior, la parte conjuntival posterior y el armazón musculo-glandular de soporte.

Superficie anterior (parte cutánea) está formada por piel fina, que consta de las capas clásicas: epidermis y dermis. Aquí se localizan numerosos derivados de la piel:

• En la superficie principal crecen finos vellos lanugo, y en el borde libre del párpado se encuentran pelos gruesos: las pestañas.
• En las raíces de las pestañas se localizan las glándulas sebáceas, que se caracterizan por un tipo de secreción holocrina.
• Las glándulas sudoríparas están representadas por dos variedades: las apocrinas se sitúan directamente junto a las pestañas, mientras que las ecrinas (merocrinas) se distribuyen uniformemente por el resto de la superficie cutánea del párpado.

Superficie posterior (parte conjuntival) está densamente revestida por una membrana mucosa. Cubre la cara interna del párpado, en la región del fórniks pasa suavemente al globo ocular, y posteriormente esta capa epitelial continúa directamente en el epitelio corneal. Histológicamente, la superficie posterior consta de dos componentes:

1. Epitelio: plano estratificado no queratinizado.
2. Lámina propia: formada por tejido conectivo laxo. Su característica distintiva más importante es una vascularización extraordinariamente abundante con una densa red de capilares sanguíneos.

Armazón interno del párpado y aparato muscular

La parte interna del párpado realiza funciones de soporte y motora, y también contiene estructuras glandulares específicas.

La base del armazón es la placa tarsal (el llamado cartílago palpebral). A pesar de su nombre histórico, está formada por tejido conectivo denso y es solo un vestigio histológico de cartílago. En el espesor de esta placa, perpendicularmente al borde del párpado, se encuentran las glándulas de Meibomio (en promedio unas 30).

Según su estructura morfológica, las glándulas de Meibomio son glándulas sebáceas modificadas. Pertenecen a las glándulas tubuloalveolares ramificadas simples con un tipo de secreción holocrina. Los conductos excretores de estas glándulas se abren en el borde del párpado detrás de la línea de crecimiento de las pestañas.

Entre la cubierta cutánea y la placa tarsal se encuentra el aparato muscular, formado por haces de tejido muscular esquelético:

• Músculo elevador del párpado: sus haces están orientados estrictamente en vertical (presente en el párpado superior).
• Músculo orbicular del ojo: está representado por haces musculares circulares que discurren cerca del borde libre de ambos párpados.

Además, bajo la conjuntiva en la región del fórniks palpebral se ocultan pequeñas glándulas lagrimales accesorias que participan en la hidratación constante del ojo.

Aparato lagrimal (Apparatus lacrimalis)

El aparato lagrimal incluye las estructuras responsables de la secreción a gran escala de lágrimas y de las vías para su evacuación continua.

La principal glándula lagrimal (Glandula lacrimalis) se localiza en el ángulo superior lateral de la órbita. Según la clasificación morfológica, es una glándula tubuloalveolar compuesta. Produce activamente líquido lagrimal, cuya composición química incluye un 1,5% de cloruro de sodio, un 0,5% de albúmina y una cantidad insignificante de moco.

Vías lagrimales (vías de drenaje) aseguran la eliminación de la secreción. El sistema de drenaje tiene su origen en el ángulo medial de la órbita e incluye una secuencia estrictamente definida de estructuras anatómicas:

1. Canalículos lagrimales (superior e inferior).
2. Saco lagrimal.
3. Conducto nasolagrimal, que se abre en el meato nasal inferior, evacuando el líquido hacia la cavidad nasal.

Histológicamente, las paredes del saco lagrimal y del conducto nasolagrimal están revestidas por epitelio biestratificado y poliestratificado (seudoestratificado), lo que refleja su función de conducción de líquido.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Estructura celular de las glándulas tubuloalveolares ramificadas simples utilizando las glándulas de Meibomio como ejemplo.
• Características estructurales de la lámina propia de la conjuntiva y su red capilar.
• Diferencias histológicas entre las glándulas sudoríparas apocrinas y ecrinas (merocrinas) de la piel del párpado.
• Morfología de la glándula lagrimal tubuloalveolar compuesta y etapas de la secreción.
• Topografía y funciones de las pequeñas glándulas lagrimales accesorias del fórniks conjuntival.

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Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.