Estructura anatómica
El vómer pertenece a los huesos del esqueleto facial. Es un hueso impar que se presenta como una lámina vertical. Forma la parte posteroinferior del tabique nasal.
En el marco del estudio básico de la osteología, no se describen partes específicas del vómer. En los términos anatómicos en latín también se encuentran:
- Ala del vómer (ala vomĕris)
- Surco del vómer (sulcus vomĕris)
- Cartílago vomeronasal (cartilāgo vomeronasālis)
Nota gramatical: el término latino vomer, ĕris m es un sustantivo masculino; se traduce como «vómer».
¿Cómo se articula el vómer con otros huesos?
El vómer participa en la formación de las articulaciones fibrosas del cráneo: las suturas (sutura).
Un tipo específico de sutura se denomina esquindilesis (schindylesis). En la guía metodológica se indica como la articulación entre el vómer y el cuerpo del hueso esfenoides.
Significancia clínica: malformaciones congénitas
La alteración en la fusión de los procesos maxilares con el vómer se indica como la etiología de la fisura palatina (palatoschisis uranoschisis).
Esta patología se presenta con una frecuencia de 1 caso por cada 1000 recién nacidos. En la fisura palatina se produce una comunicación entre las cavidades oral y nasal. El niño no puede mamar, la leche fluye hacia la nariz. Cuando se combina con la fisura labial, se observa una alteración grave de la succión y la respiración. La alimentación se realiza con cucharilla o con un vaso especial.
Traumatología y cirugía
En las lesiones del maxilar superior con destrucción de la nariz externa y de los meatos nasales medio y superior, el tratamiento quirúrgico contempla la restauración de la anatomía y la función.
La táctica incluye:
- La extracción cuidadosa de fragmentos óseos, coágulos sanguíneos y cuerpos extraños.
- Garantizar el drenaje libre del exudado de la herida desde la base del cráneo para la prevención de la meningitis basal.
- La verificación obligatoria de la presencia o ausencia de rinorrea.
- La revisión de los meatos nasales y la extirpación de los tejidos no viables.
- La reducción de los huesos nasales, del vómer y de los cornetes nasales.
- La comprobación de la permeabilidad de los meatos nasales.
- La introducción en los meatos nasales en toda su profundidad, hasta las coanas, de tubos de policloruro de vinilo o de caucho, envueltos en 2 o 3 capas de gasa. Funciones de los tubos: fijación de la mucosa conservada, garantía de la respiración nasal y prevención del estrechamiento cicatricial en el período postoperatorio.
Proceso nomatoso
En el proceso nomatoso, lo más frecuente es observar necrosis combinada del labio superior y de los tejidos de la base nasal, incluidas las alas de la nariz, otras regiones de la nariz externa y el tabique.
El proceso puede extenderse al tabique nasal y al vómer. Las operaciones plásticas correctoras precoces están contraindicadas debido al estado de extrema desnutrición del niño y al alto riesgo de complicaciones en la cicatrización de las heridas.
En las estadísticas de localización del proceso nomatoso con afectación del maxilar superior se indica: maxilar superior — 54% de los casos; de estos, el cuerpo y/o proceso alveolar — 92%, el hueso incisivo y el vómer — 8%.
Preguntas de clases y exámenes
¿A qué región del cráneo pertenece el vómer?
El vómer pertenece a los huesos del esqueleto facial. Es un hueso impar.
¿Qué parte del tabique nasal forma el vómer?
El vómer forma la parte posteroinferior del tabique nasal, presentándose como una lámina vertical.
¿Qué es la esquindilesis (schindylesis) y cómo se relaciona con el vómer?
La esquindilesis (schindylesis) es un tipo de sutura. En la guía metodológica se indica como la articulación entre el vómer y el cuerpo del esfenoides.
¿Cuál es el papel del vómer en el desarrollo de la fisura palatina?
La etiología de la fisura palatina se indica como la alteración en la fusión de los procesos maxilares con el vómer; esto provoca una comunicación entre las cavidades oral y nasal.
Qué más repasar sobre el tema
- Huesos del viscerocráneo
- Clasificación de las articulaciones óseas: suturas del cráneo
- Malformaciones congénitas: fisura palatina
- Proceso nomatoso
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