¿De dónde se origina y dónde se localiza?
La arteria rectal superior se origina en la arteria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior). La arteria mesentérica inferior nace de la superficie anterior del tercio inferior de la aorta abdominal a nivel de la tercera vértebra lumbar (LIII) y discurre por el espacio retroperitoneal.
A. rectalis superior es la rama terminal de este tronco. La arteria mesentérica inferior también emite la arteria cólica izquierda y las arterias sigmoideas. La arteria rectal superior discurre por la raíz del mesenterio y se dirige hacia la porción ampular del recto.
Irrigación del recto y anastomosis
El recto recibe irrigación de cinco arterias. La arteria rectal superior es impar; las arterias rectales media e inferior son pares.
Forma anastomosis:
- Con la arteria sigmoidea inferior.
- Con la arteria rectal media (a. rectalis media), rama de la arteria ilíaca interna (a. iliaca interna).
Característica de la vascularización: a lo largo del borde mesentérico del intestino se forma una sola arcada de primer orden: un vaso paralelo o marginal.
Topografía y estructuras vecinas
La porción superior del recto está revestida por peritoneo en todas sus caras (intraperitoneal), y la porción suprampular o rectosigmoidea a veces presenta un mesenterio (mesorectum).
Las venas extraorgánicas son satélites de las arterias y forman las venas mesentéricas superior e inferior. La vena mesentérica inferior (v. mesenterica inferior) discurre a la izquierda de la flexura duodenoyeyunal (flexura duodenojejunalis) por debajo del cuerpo del páncreas y desemboca en la vena esplénica. Las venas del recto forman el plexo venoso rectal, que participa en el sistema de las anastomosis portocavas.
Drenaje linfático y significado clínico
A lo largo de la a. rectalis superior se encuentran ganglios linfáticos regionales. Cuando el tumor se localiza en el colon sigmoide, los ganglios linfáticos regionales se sitúan, en particular, a lo largo de la a. rectalis superior.
En el tratamiento del cáncer del tercio distal del colon sigmoide se recomienda la resección del sigmoides con resección transabdominal del recto o la operación de Hartmann si no es posible realizar una anastomosis. La etapa vascular incluye la ligadura de la arteria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior) en su origen o directamente distal al nivel de nacimiento de la arteria cólica izquierda (a. colica sinistra).
Preguntas de clases y exámenes
¿Es la arteria rectal superior una arteria par?
No, es una arteria impar. Las arterias rectales media e inferior son pares.
¿De qué arteria es rama?
Es la rama terminal de la arteria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior), que nace de la superficie anterior del tercio inferior de la aorta abdominal a nivel de LIII.
¿Con qué arterias forma anastomosis?
La arteria rectal superior se anastomosiza con la arteria sigmoidea inferior y con la arteria rectal media (rama de la a. iliaca interna).
Qué más repasar sobre el tema
- Arteria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior)
- Arteria rectal media (a. rectalis media)
- Irrigación del recto
- Anastomosis portocavas del recto
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