¿Dónde se encuentra y cuál es su estructura?
El anillo inguinal superficial tiene forma ovalada irregular y se sitúa por encima de la porción medial del ligamento inguinal, sobre el tubérculo del pubis (tuberculum pubicum).
Está formado por la separación de las fibras del tendón ancho plano (aponeurosis) del músculo oblicuo externo del abdomen en dos pilares:
- Pilar lateral (crus laterale): se fija al tubérculo del pubis.
- Pilar medial (crus mediale): se fija a la sínfisis púbica.
- Fibras intercrurales (fibrae intercrurales): fibras de trayecto arqueado que refuerzan la porción externa del anillo.
El tamaño longitudinal del orificio en los hombres es de 2–3 cm, y el transversal, de 1–2 cm. En las mujeres, estas dimensiones son dos veces menores.
¿Qué pasa a través del anillo inguinal superficial?
El anillo pertenece al canal inguinal (canalis inguinalis), que tiene forma de hendidura oblicua. Su contenido depende del sexo:
- En los hombres: el funiculo espermático (funiculus spermaticus). Este incluye: conducto deferente (ductus deferens), arteria testicular (a. testicularis), plexo venoso pampiniforme (pampiniformis plexus vv.), arteria y vena cremastéricas (a./v. cremasterica), arteria del conducto deferente (a. ductus deferentis), vasos linfáticos, rama genital del nervio genitofemoral (ramus genitalis n. genitofemoralis), fibras simpáticas y parasimpáticas, así como el músculo cremáster (m. cremaster).
- En las mujeres: el ligamento redondo del útero (lig. teres uteri) con el paquete vasculonervioso; la arteria del ligamento redondo del útero (a. lig. teretis uteri) pasa a través del anillo inguinal superficial hacia las estructuras correspondientes.
Nota: En la región del anillo superficial, a partir de la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen, se forma la fascia espermática externa.
Topografía y proyección sobre la pared interna
En la superficie interna de la pared abdominal anterior, el anillo inguinal superficial se corresponde con la fosa inguinal medial (fossa inguinalis medialis).
Esta depresión peritoneal par se sitúa entre el pliegue umbilical medial (plica umbilicalis medialis) y el pliegue umbilical lateral (plica umbilicalis lateralis). Dicha fosa pertenece a las zonas débiles de la pared abdominal.
Significado clínico
- Palpación: Es exactamente en esta región donde el médico palpa el anillo inguinal superficial durante la exploración del paciente.
- Hernioplastia: Al reforzar la pared posterior del canal inguinal mediante la técnica de autoplastia de Postempski, el canal inguinal se oblitera por completo y el funículo espermático se desplaza hacia el tejido subcutáneo. Se crea una duplicatura de la aponeurosis: el colgajo lateral se sutura superpuesto por encima del medial. Al suturar los músculos, es importante no estrechar el anillo inguinal superficial.
- Criptorquidia: En caso de alteración en el descenso testicular, el testículo no descendido puede localizarse en la región del anillo inguinal superficial. La patología se presenta en el 4% de los recién nacidos varones y en el 0,4–0,8% de los adultos.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cómo está formado el anillo inguinal superficial?
Está formado por los pilares medial y lateral divergentes de la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen. La porción externa del anillo está reforzada por fibras intercrurales arqueadas.
¿Qué fosa de la superficie interna de la pared abdominal se proyecta sobre este anillo?
La fosa inguinal medial (fossa inguinalis medialis), situada entre los pliegues umbilicales medial y lateral, se proyecta sobre el anillo inguinal superficial.
¿Difieren las dimensiones del anillo entre hombres y mujeres?
Sí, en las mujeres las dimensiones longitudinal y transversal del anillo inguinal superficial son dos veces menores que en los hombres. En los hombres miden 2–3 cm y 1–2 cm, respectivamente.
¿Qué fascia se forma en la región del anillo superficial?
En la región del anillo superficial, a partir de la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen, se forma la fascia espermática externa.
Qué más repasar sobre el tema
- Canal inguinal (canalis inguinalis)
- Anillo inguinal profundo (anulus inguinalis profundus)
- Músculo oblicuo externo del abdomen (m. obliquus abdominis externus)
- Fosa inguinal medial (fossa inguinalis medialis)
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