Colon

Wo topografisch liegt die linke Colonflexur (Flexura coli sinistra)?

Die Flexura coli sinistra (flexura coli sinistra) befindet sich im linken Hypochondrium auf Höhe des Knorpels der IX. Rippe oder des achten Interkostalraums. Topografisch liegt sie etwa 4 cm höher und tiefer (dorsaler) als die rechte Colonflexur. Nach oben hin grenzt die Flexur an den unteren Pol der Milz und liegt dorsal der linken Nere an, von der sie durch Peritoneum und retroperitoneales Fettgewebe getrennt ist.

Welche äußeren anatomischen Merkmale (Oberflächenstrukturen) unterscheiden das Colon vom Dünndarm?

Das Colon unterscheidet sich vom Dünndarm durch einen größeren Durchmesser, eine grau-aschefarbene Farbe und das Vorhandensein spezifischer Strukturen an der Außenfläche.

Zu den äußeren anatomischen Merkmalen gehören:

• Darmstreifen (teniae coli) — drei Längszüge der äußeren Muskelschicht (tenia libera, tenia mesocolica, tenia omentalis).
• Haustren (haustrae coli) — charakteristische transversale taschenförmige Ausbuchtungen der Wand zwischen den Tänien.
• Fettanhängsel (appendices epiploicae / omentales) — Fortsätze der Serosa, die Fettgewebe enthalten.

Welche Arterien versorgen das Colon ascendens und das Colon transversum?

Das Colon ascendens und das Colon transversum werden durch Äste der Arteria mesenterica superior versorgt.

• Arteria colica dextra (a. colica dextra) zieht zum mittleren Abschnitt des Colon ascendens; ihr aufsteigender Ast verläuft zur rechten Colonflexur und anastomosiert mit der Arteria colica media.
• Arteria colica media (a. colica media) verläuft im Mesenterium des Colon transversum und teilt sich in einen rechten und einen linken Ast. Der rechte Ast anastomosiert mit der a. colica dextra und steht mit der rechten Flexur und der rechten Hälfte des Colon transversum in Verbindung; der linke Ast zieht zur linken Hälfte des Colon transversum und anastomosiert mit der a. colica sinistra.

In welche Vene fließt das Blut aus dem Colon descendens und dem Colon sigmoideum ab?

Der venöse Abfluss aus dem Colon descendens und dem Colon sigmoideum erfolgt in die Vein mesenterica inferior (v. mesenterica inferior).

In diesen venösen Sammelstamm münden:

• Vena colica sinistra (v. colica sinistra) — leitet das Blut vom Colon descendens ab.
• Sigmoide Venen (vv. sigmoideae) — sammeln das Blut von der Wand des Colon sigmoideum.

Die Vena mesenterica inferior selbst ist eine der Wurzeln der Pfortader (Vena portae).

Durch welche Bänder werden die rechte und linke Colonflexur fixiert?

In den vorliegenden Quellen ist nur die Fixierung der linken Colonflexur beschrieben.

• Ligamentum phrenicocolicum (lig. phrenicocolicum) — spannt sich zwischen dem parietalen Peritoneum des Zwerchfells und der linken Flexur des Colons aus. Es dient als eine Art „Hängematte“ für den unteren Pol der Milz.

Informationen über den Bandapparat der rechten Colonflexur liegen in den Quellen nicht vor.

Wie ist die vegetative Innervation der rechten und linken Colonhälfte beschaffen?

Die vegetative Innervation des Colons weist topografische Besonderheiten auf, die für den parasympathischen Teil beschrieben sind.

• Parasympathische Innervation: wird durch Äste des Nervus vagus (n. vagus) vermittelt, die die glatte Muskulatur des Magen-Darm-Trakts bis zur linken Colonflexur (rechte Hälfte und Colon transversum) innervieren.
• Sympathische Innervation: erfolgt aus dem Plexus coeliacus (plexus coeliacus) und dem Plexus mesentericus superior (plexus mesentericus superior).

Spezifische Innorvationsquellen der linken Kolonhälfte (unterhalb der Flexura coli sinistra) werden in den Texten nicht näher ausgeführt.