تشريح ومسار الشريان
يبدأ الوعاء مساره خارجاً من تجويف الحوض تحت الرباط الأربي عبر الفراغ الوعائي (lacuna vasorum). وفور خروجه يستقر ضمن حدود المثلث الفخذي (مثلث سكاربا). وهنا يقع الجذع وحشياً بالنسبة للوريد المرافق وإنسياً بالنسبة للعصب الفخذي (n. femoralis). يستلقي الشريان على العضلة المشطية (m. pectineus) والعضلة المقربة الطويلة (m. adductor longus)، ويكون مغطى باللفافة الخاصة والعضلة الخياطية (m. sartorius).
بعد ذلك يتجه الوعاء إلى القناة المقربة (قناة هونتر، canalis adductorius). هذه القناة لها ثلاثة جدران:
- الإنسي: العضلة المقربة الكبيرة (m. adductor magnus).
- الوحشي: العضلة المتسعة الإنسية للفخذ (m. vastus medialis).
- الأمامي: صفيحة ليفية سميكة (lamina vastoadductoria).
بعد عبوره القناة، يغادرها الوعاء عبر فتحتها السفلية — الفتحة الوترية (hiatus adductorius)، ليخرج إلى الحفرة المأبضية ويستمر تحت اسم الشريان المأبضي (a. poplitea). ومن الهام ملاحظة أن العصب الفخذي يقع داخل القناة أمام ووحشي الشريان، وهو ما يضعه الجراحون في الاعتبار أثناء المداخل الجراحية.
الفروع السطحية
في البداية تماماً، تتفرع من الجذع الرئيسي ثلاثة فروع سطحية تخترق اللفافة الغربالية (fascia cribrosa):
- الشريان الشرسوفي السطحي (a. epigastrica superficialis) — يتجه للأمام والأعلى على طول جدار البطن الأمامي نحو السرة. ويشكل مفاغرات مع الشرايين الشرسوفية العليا والسفلى.
- الشريان الحرقفي الظاهري المنعطف (a. circumflexa ilium superficialis) — يسير وحشياً على طول الرباط الأربي نحو الشوكة الحرقفية الأمامية العليا (spina iliaca anterior superior)، ليغذي جلد والعقد الليمفاوية لهذه المنطقة.
- الشرايين الفرادية الخارجية (aa. pudendae externae) — تنقسم إلى فروع سطحية وعميقة. تتجه إنسياً نحو الصفن أو الشفرين الكبيرين، وكذلك إلى جلد العجان. وهي تتقاطع بنشاط مع فروع الشريان الفرادي الداخلي.
الشريان الفخذي العميق
الشريان الفخذي العميق (a. profunda femoris) — هو أكبر فرع والمصدر الرئيسي لتغذية الكتلة العضلية لهذه المنطقة. أدنى من مستوى منشئه، يغذي الجذع الرئيسي نفسه الجلد والعضلات المقربة بشكل أساسي. ينشأ على مسافة 3-5 سم تحت الرباط الأربي من المحيط الخلفي (أو الخلفي الوحشي) للجذع الفخذي، ويتجه للعمق هابطاً حتى الثلث السفلي للفخذ.
أهم فروعه:
- الشريان المنعطف الفخذي الإنسي (a. circumflexa femoris medialis). يتجه للخلف والإنس، محيطاً بعنق الفخذ. عبر فرعه الحقي (r. acetabularis) فإنه يؤمن التغذية الحرجة لـ رأس عظم الفخذ. ونتيجة لتلف هذا الفرع، غالباً ما تعقّد كسور عنق الفخذ الإنسية بنخر عظمي لاوعائي شديد.
- الشريان المنعطف الفخذي الوحشي (a. circumflexa femoris lateralis). يتجه وحشياً تحت العضلة المستقيمة الفخذية وينقسم إلى فروع صاعدة، ومستعرضة، ونازل. يصل الأخير إلى مفصل الركبة ويشارك في تكوين شبكة مفصل الركبة (rete articulare genus).
- الشرايين الثاقبة (aa. perforantes). ثلاثة أوعية قوية تخترق الأوتار قرب العظم مباشرة، وتخرج إلى السطح الخلفي للفخذ. وهي تغذي المجموعة الخلفية للعضلات وعظم الفخذ نفسه (aa. nutriciae femoris)، مشكلة سلسلة مستمرة من المفاغرات.
الشريان الركبي النازل
الشريان الركبي النازل (a. descendens genus) — هو الفرع الأخير والأكثر بعيداً. يتفرع داخل القناة المقربة. على عكس الجذع الرئيسي، فإنه لا يغادر القناة عبر الفتحة السفلية، بل عبر الفتح الأمامي في الصفيحة الليفية، ليخرج على الفخذ مع العصب الصافن (n. saphenus).
يعطي فرعاً صافناً (r. saphenus) لجلد السطح الإنسي للساق وفروعاً مفصلية (rr. articulares). تتجه الأخيرة نحو الجانب الإنسي لمفصل الركبة، مشكلة شبكة الرضفة (rete patellare) المنعزلة وتندرج ضمن شبكة مفصل الركبة العامة. عند الانسداد البطيء للشريان المأبضي (مثلاً في حالة تصلب الشرايين)، يتسع هذا الوعاء ويشكل مساراً هاماً للدورة الدموية الجانبية.
المفاغرة الصليبية
على السطح الخلفي للفخذ، على مستوى المدور الصغير، تتشكل ما يسمى بـ المفاغرة الصليبية (anastomosis cruciata). تتقارب فيها أربعة مصادر شريانية:
| الاتجاه | الشريان الذي يعطي الفرع |
|---|---|
| من الأعلى | الشريان الأبلي السفلي (a. glutea inferior) |
| من الإنس | الفرع الصاعد للشريان المنعطف الفخذي الإنسي |
| من الوحش | الفرع الصاعد للشريان المنعطف الفخذي الوحشي |
| من الأسفل | الشريان الثاقب الأول (a. perforans prima) |
هذه العقدة ذات أهمية سريرية هائلة. إذا تم انسداد الشريان الحرقفي الظاهري أو الجزء الأولي من الشريان الفخذي بواسطة خثرة أو لويحة، فإن الدم من نظام الشريان الحرقفي الداخلي يمر عبر الأوعية الأبليّة إلى المفاغرة الصليبية ومن ثم إلى الشريان الفخذي العميق. وبهذا يتم إنقاذ الطرف من الإقفار.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي الشرايين التي تغذي رأس عظم الفخذ بالدم؟
يغذي رأس عظم الفخذ فروع الشرايين المنعطفة الفخذية، والشرايين الأبليّة، وشريان الرباط الخاص.
- الشريان المنعطف الفخذي الإنسي (a. circumflexa femoris medialis) — يعمل كمصدر أساسي، معطياً الفرع الحقي (r. acetabularis).
- الشريان المنعطف الفخذي الوحشي (a. circumflexa femoris lateralis).
- الشرايين الأبليّة.
- شريان رباط رأس الفخذ (a. lig. capitis femoris) — ينشأ من الشريان السدادي (a. obturatoria).
ما هي الأوعية التي تشارك في تكوين شبكة مفصل الركبة (rete articulare genus)؟
تشارك في تكوين شبكة مفصل الركبة فروع الشرايين الفخذية، والمأبضية، والظنبوبية.
- الشريان الركبي النازل (a. descendens genus) — من الشريان الفخذي.
- الفرع النازل (r. descendens) — من a. circumflexa femoris lateralis.
- الشرايين الركبية العليا والسفلى، الإنسية والوحشية (aa. superiores et inferiores, mediales et laterales genus) — من الشريان المأبضي.
- الشرايين الراجعة الظنبوبية الأمامية والخلفية (aa. recurrentes tibiales anterior et posterior) — من الشريان الظنبوبي الأمامي.
- الفرع المنعطف للشظية (r. circumflexus fibularis) — من الشريان الظنبوبي الخلفي.
الشريان الركبي الأوسط (a. media genus) يدخل داخل المفصل ولا يشكل جزءاً من الشبكة.
ما هي العضلات المحددة التي تغذيها الشرايين الثاقبة للفخذ؟
تغذي الشرايين الثاقبة للفخذ عضلات المجموعة الخلفية للفخذ وعضلة واحدة من المجموعة الإنسية. وقد تم ذكر العضلات التالية تحديداً في المصادر:
- العضلة المقربة الكبيرة (m. adductor magnus).
- العضلة ذات الرأسين الفخذية (m. biceps femoris).
كما يُشار إلى أن هذه الشرايين تغذي كامل المجموعة الخلفية لعضلات الفخذ، والتي تضم، بالإضافة إلى ذات الرأسين، العضلة نصف الوترية المذكورة في التصنيف.
أين يمر خط إسقاط الشريان الفخذي (خط كين)؟
يمر خط إسقاط الشريان الفخذي (خط كين) في المنطقة الأمامية للفخذ. ويُسقط على طول خط مستقيم مرسوم من منتصف الرباط الأربي (lig. inguinale) إلى اللقيمة الإنسية للفخذ. لتحديد هذا الإسقاط بشكل صحيح، يجب أن يكون الطرف السفلي في وضع معين: يجب أن تكون الساق مثنية قليلاً في مفصل الركبة ومبعدة للخارج.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
لماذا يحدث نخر رأس الفخذ غالباً عند كسر عنق الفخذ؟
يصل الدم الرئيسي إلى رأس femur عبر الفرع الحقي (r. acetabularis) من الشريان المنعطف الفخذي الإنسي. في كسور عنق الفخذ الإنسية، ينقطع هذا الوعاء الدموي، مما يؤدي إلى اضطراب حرج في إمداد الدم.
ما هو ترتيب العناصر في المثلث الفخذي؟
من الإنسي إلى الوحشي بالترتيب: الوريد الفخذي (v. femoralis)، يليه الشريان الفخذي (a. femoralis)، ثم الفرع الفخذي أو العصب الفخذي (n. femoralis). يمكن تذكرها بكلمة «VAN» (وريد، شريان، عصب من الإنسي إلى الوحشي).
كيف يخرج الشريان النازل للركبة من القناة المقربة؟
وهي تغادر القناة ليس عبر الفجوة المقربة الرئيسية (hiatus adductorius)، بل عبر الفتحة الأمامية في الصفيحة الليفية (lamina vastoadductoria) مع العصب الصافن (n. saphenus).
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- الشبكات الشباكية في منطقة مفصل الركبة (Rete articulare genus)
- القوس الأخمصية وشرايين القدم
- الشبكات الشريانية لمفصل الكاحل (الشبكتان الكاحليتان الإنسية والوحشية)
- «تاج الموت» (corona mortis) وأهميتها الجراحية
- الجدول الملخص للتشابكات الشريانية في الجذع والأطراف
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل الشامل لموضوع «الشريان الفخذي» و1,363 صفحة أخرى في المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى في قسم «علم الأوعية الدموية»
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.