الأبهر البطني

الخصائص العامة وتصنيف الفروع

أثناء نزوله في تجويف البطن، يشكل الأورطي عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة (L4) تفرعاً (bifurcatio aortae). وفي هذا المكان ينقسم إلى شريانين حرقفيين أصليين أيمن وأيسر رئيسيين (aa. iliacae communes). ويُعد الشريان العجزي الأوسط غير الزوجي (a. sacralis mediana) امتداداً دقيقاً للجذع الرئيسي نزولاً على السطح الأمامي للعجز وحتى العصعص.

يُقسَم جميع الأوعية الصادرة عن الأورطي البطني تقليدياً إلى أربع مجموعات:

• الفروع الحشوية غير الزوجية (إلى أعضاء الجهاز الهضمي والطحال)؛
• الفروع الحشوية الزوجية (إلى الكلى، الغدد الكظرية، والغدد التناسلية)؛
• الفروع الجدارية الزوجية (إلى جدران البطن والظهر)؛
• الفروع الجدارية غير الزوجية (الشريان العجزي الأوسط).

الفروع الحشوية غير المزدوجة

تُزود هذه المجموعة بالدم كامل الجهاز الهضمي في تجويف البطن، بالإضافة إلى الكبد، البنكرياس، والطحال.

1. الجذع البطني (truncus coeliacus). أعلى وعاء دموي كبير، ينقسم تقريباً فوراً إلى ثلاثة فروع:
2. الشريان المعدي الأيسر (a. gastrica sinistra) — يتجه نحو الانحناء الصغير للمعدي، معطيًا فروعاً مريئية.
3. الشريان الكبدي المشترك (a. hepatica communis) — يتجه يميناً نحو الرباط الكبدي الاثني عشري. ينقسم إلى الشريان المعدي الاثني عشري (a. gastroduodenalis) والشريان الكبدي الخاص (a. hepatica propria). يسير الأخير ضمن الحزمة الثلاثية البوابية، منقسماً إلى فرع أيمن (يعطي الشريان المراري) وفرع أيسر.
4. الشريان الطحالي (a. splenica) — أكبر فروع الجذع وأكثرها التواءً. يمر على الحافة العلوية للبنكرياس، معطياً إياه فروعاً، بالإضافة إلى الشرايين المعدية القصيرة والشريان المعدي الثربي الأيسر.

1. الشريان المساريقي العلوي (a. mesenterica superior). يروي الأمعاء الدقيقة والجانب الأيمن من الأمعاء الغليظة. وتتفرع منه:
2. الشريان البنكرياسي الاثني عشري السفلي؛
3. شرايين الصائم واللائفي (aa. jejunales et ileales) — تشكل في المساريقا شبكة معقدة من الأقواس المتفاغرة (الأقواس الشريانية)؛
4. الشريان اللائفي القولوني (a. ileocolica)، والشريانان القولونيان الأيمن والأوسط (a. colica dextra et media) — تغذي زاوية الأعور والزائدة الدودية والقولون الصاعد وجزءاً من القولون المستعرض.

1. الشريان المساريقي السفلي (a. mesenterica inferior). يساهم في تروية الأقسام اليسرى من القولون الغليظ، مشكلاً تفاغرات مع الشريان القولوني الأوسط.

الفروع الحشوية الزوجية

تخرج هذه الأوعية بشكل متناظر على جانبي الأورطي وتروي أعضاء الحيز الخلفبريتوني والحوض:

• الشرايين الكظرية المتوسطة (aa. suprarenales mediae) — تخرج بين الجذع البطني والشريان المساريقي العلوي، متجهة نحو سرة الغدد الكظرية.
• الشرايين الكلوية (aa. renales) — جذوع قوية تنشأ عند مستوى L1–L2. الشريان الكلوي الأيمن أطول من الأيسر ويمر خلف الوريد الاجوف السفلي. وغالباً ما تتفرع عن كليهما الشرايين الكظرية السفلية وفروع للحالبين.
• الشرايين التناسلية — الشرايين الخصوية (aa. testiculares) لدى الذكور والشرايين المبيعية (aa. ovaricae) لدى الإناث. تنزل على طول العضلة القطنية الكبيرة. يدخل الشريان الخصوي في القناة الأربية، بينما ينزل الشريان المبيعي إلى الحوض الصغير ضمن الرباط المعلق للمبيض.

الفروع الجدارية

تؤمن التروية الدموية لعضلات ولفافات وجلد جدران تجويف البطن:

• الشرايين الحجابية السفلية (aa. phrenicae inferiores) — تتفرع مباشرة تحت فتحة الأورطي في الحجاب الحاجز. وتُعطي الشرايين الكظرية العلوية.
• الشرايين القطنية (aa. lumbales I–IV) — أربعة أزواج من الأوعية تمر خلف العضلة القطنية الكبيرة. تُعطي فروعاً ظهرية لعضلات الظهر، وفروعاً شوكية إلى القناة الشوكية، بينما تغذي الفروع الأمامية جدار البطن.
• الشريان العجزي الأوسط (a. sacralis mediana) — جذع دقيق غير زوجي يتجه نحو العجز والعصعص.

أهم التفاغرات بين الشرايين

توجد في تجويف البطن شبكة غنية من الأوعية الجانبية (الكولاترالات) ذات أهمية بالغة في الجراحة:

• الأقواس المعدية: تتفاغر على طول الانحناء الصغير الشريانان المعديان الأيسر والأيمن؛ وعلى طول الانحناء الكبير الشريانان المعديان الثربيان الأيسر والأيمن.
• المنطقة البنكرياسية الاثني عشرية: تتصل الشرايين البنكرياسية الاثني عشرية العلوية (من جهاز الجذع البطني) بالسفلية (من المساريقي العلوي)، مما يضمن اتصالاً وثيقاً بين أكبر حوضين.
• الشريان الهامشي (قوس دروموند): يتشكل على طول القولون الغليظ. والمنطقة الرئيسية هي اتصال الفرع الأيسر للشريان القولوني الأوسط (حوض المساريقي العلوي) بالشريان القولوني الأيسر (حوض المساريقي السفلي).
• الأقواس الشريانية داخل الأمعاء: تشكل فروع الصائم واللائفي أقواسًا متعددة الدرجات. بالقرب من الصائم تكون الأقواس أقل والأوعية المستقيمة أطول؛ أما في اللائفي فتوجد مستويات عديدة من الأقواس وفروع مستقيمة قصيرة.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• التضاريس التشريحية المفصلية لفروع الجذع البطني
• بنية الحزمة الثلاثية البوابية
• بنية الأقواس الشريانية للأمعاء الدقيقة
• التشريح السريري للشريان الهامشي لدُروموند
• التشريح الجراحي للجانب الأيمن من القولون الغليظ

مواضيع أخرى في قسم «علم الأوعية الدموية»

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.