颞部的边界
颞部的局部解剖学边界由骨性和肌性标志明确界定：
- 前方（自眼眶）：由额骨颧突和颧骨额突构成边界。
- 下方（自面部外侧区）：该区以颧弓为界。
- 上方：上界投影沿颞肌上缘的轮廓，相当于颞线。
分层结构：浅层
颞部的解剖结构包括几个连续的层次，从皮肤一直到骨膜。
- 皮肤。在颞部，皮肤比额顶枕区更薄。后部仍有毛发生长。皮肤与浅筋膜的连接不够紧密，尤其是在前下部。
- 皮下蜂窝织炎（皮下组织）。此处位于浅筋膜（帽状腱膜的延伸）浅面。耳廓上方常可见退化的肌肉——耳上肌（m. auricularis superior）。
- 浅层血管神经束。走行于浅筋膜两层之间的蜂窝织 S 中。
- 血管：颞浅血管的主干及分支（a. et v. temporales superficiales）。它们起自腮腺深部，在耳屏前方上行，在眶上缘水平分为额支和顶支。
- 神经：感觉由耳颞神经（n. auriculotemporalis，三叉神经第 III 支的分支）支配，而面肌的运动神经支配则来自面神经的分支（rr. frontalis et zygomaticus）。
筋膜与蜂窝织隙
该区域最重要的结构是颞筋膜（fascia temporalis）。它呈具有扇形纤维束的坚韧腱膜状。附着于骨性边界时，它在外部封闭了颞窝。
在颧弓上方 3–4 cm 处，颞筋膜分为浅层和深层。两层均附着于颧弓上缘。其间夹有颞间脂肪体（筋膜间脂肪垫）。
颞肌腱膜下方为腱膜下间隙。其中包含颞肌、血管、神经和脂肪组织。
- 腱膜下疏松结缔组织位于颞肌外侧面，自颧弓下方延续至咬肌下颌间隙。
- 颊脂体颞突位于腱膜下方，介于颞肌前缘与眼眶外侧壁之间。
肌肉、深部血管及神经
颞肌（m. temporalis）起自骨膜（planum temporale）及颞筋膜深面。其肌纤维向下方和前方汇聚，移行于强健的肌腱。该肌腱止于冠突（processus coronoideus）和下颌支前缘。该肌肉的手术特点在于其肌腱附着极其牢固——在手术中若不切断肌腱，则必须锯断下颌骨冠突。
该区域的深部血管和神经（前、后深颞动脉、静脉和神经——a., v. et n. temporales profundi anteriores et posteriores）自颞下窝上行，直接沿骨膜走行。
血液供应与神经支配的特点
颞浅动脉的分支形成发达的吻合网：
- 额支（颈外动脉系统）与眶上动脉（a. supraorbitalis，颈内动脉系统）吻合。
- 顶支与枕动脉（a. occipitalis，颈外动脉系统）吻合。
- 左、右颞浅动脉的分支相互吻合。
感觉神经支配主要由耳颞神经（n. auriculotemporalis）和辅助的颧颞神经（n. zygomaticotemporalis —— n. maxillaris 的分支）提供，后者经颧骨同名孔穿出并支配颞区前部的皮肤。
运动 神经支配由面神经的分支进行，这些分支在颧弓前1/3上方的皮下脂肪中走行。r. frontalis（额支）行向枕额肌的额腹，而r. zygomaticus（颧支）则行向眼轮匝肌。
简述：主题相关问答
请按由外向内的严格顺序说出颞区的所有层次。
颞区的各层由外向内按严格顺序排列：
- 皮肤——较薄，与浅筋膜结合得不够紧密。
- 皮下脂肪——包含颞浅筋膜以及血管神经结构。
- 颞筋膜（fascia temporalis）——分为浅层和深层，两层之间有颞筋膜间脂肪垫。
- 腱膜下间隙——包含疏松结缔组织。
- 颞肌（m. temporalis）。
- 深（颞下）间隙——位于肌肉与骨膜之间。
- 颞骨的骨膜。
颞区组织的淋巴回流途径是什么？
颞区组织的淋巴回流取决于具体部位：
- 前部——淋巴回流至腮腺浅淋巴结（nodi parotidei superficiales），随后引流至腮腺深淋巴结和颈深外侧淋巴结。
- 后部——淋巴引流至枕淋巴结（nodi occipitales）和乳突淋巴结（nodi mastoidei）。这些淋巴结的输出管通向颈深外侧淋巴结和腮腺浅淋巴结。
颞区的腱膜下间隙与哪些筋膜间隙和区域相通？
颞区的腱膜下间隙与下列间隙和区域相通：
- 咬肌下隙——该间隙在颧弓下方延续至此处。
- 面侧深区（包括翼下颌间隙和咽旁间隙）——通过咬肌下隙与颞区间接相通。
- 眼眶脂肪——通过颊脂体颞突（corpus adiposum buccae）相通。
- 颊区——同样通过颊脂体颞突相通。
这些通道使得化脓性感染有可能从颞区蔓延至面部和颈部。
深部颞动脉和颞神经发自哪些主干血管和干？
深部颞动脉和颞神经发自以下主干血管和神经干：
- 颞深动脉（aa. temporales profundae anterior et posterior）——起自上颌动脉（a. maxillaris）的第二段（翼肌段）。
- 颞深神经（nn. temporales profundi anterior et posterior）——为下颌神经（n. mandibularis）的分支，下颌神经是三叉神经的第III支。
哪些静脉负责颞肌的静脉回流，它们注入何处？
颞肌的静脉回流通过两条静脉途径进行：
- 颞中静脉（v. temporalis media）——直接在颞肌实质内形成，穿经颞筋膜并注入颞浅静脉（v. temporalis superficialis）。
- 颞深静脉（vv. temporales profundae）——在肌肉内部与颞中静脉吻合，并注入翼静脉丛（plexus venosus pterygoideus）。
课堂与考试常见问题
颞筋膜间脂肪垫位于颞区的什么位置？
它位于颞筋膜的浅层和深层之间，颞筋膜在大约颧弓上方3–4厘米处分层。
颞浅动脉的额支与哪条动脉吻合？
颞浅动脉的额支（起自颈外动脉系统）与眶上动脉（起自颈内动脉系统）吻合。
为什么在颌面手术中经常需要锯断喙突？
因为颞肌肌腱附着在喙突上非常牢固，从技术上讲，切断肌腱本身是没有必要的。
腱膜下疏松结缔组织延续至何处？
位于颞肌外侧面的腱膜下脂肪在颧弓下方延续至咬肌下隙。
该主题的其他拓展内容
- 颞区颈内、颈外动脉系统的动脉吻合
- 颧弓上方面神经分支的局部解剖
- 腱膜下间隙与咬肌下隙的交通
- 颞深血管及神经的走行与分布
- 颊脂体颞突的空间位置
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