边界与逐层结构
颊部的局部解剖学位置由邻近的解剖标志明确勾勒。上方以颧弓为界，下方以下颌骨下缘为界。内侧（中线侧）边界沿面部的自然皱褶走行：鼻颊沟和鼻唇沟。外侧（侧方）延伸至咬肌（m. masseter）前缘。
此处的组织按严格顺序排列，形成七个明显的层次：
- 皮肤。 较薄，含有大量皮脂腺和汗腺。
- 皮下脂肪层（皮下组织）。 发育丰富，与皮肤紧密相连。
- 浅筋膜。 其分层裂开，为大多数面部表情肌形成保护性筋膜鞘。
- 表情肌层。 肌肉呈多层分布。浅层为眼轮匝肌（m. orbicularis oculi）下部。其下方隐匿着颧小肌和颧大肌（mm. zygomatici minor et major）。该层最深处为上唇提肌（m. levator labii superioris）。
- 固有筋膜。 由两层组成，包绕该区域特有的脂肪团块。
- 深（颊咽）筋膜。 为咽部及面部最深层的肌肉——颊肌创建独立的筋膜鞘。
- 颊肌。 构成该区域组织体块的底层，将其与口腔前庭黏膜隔开。
颊脂体（比沙脂垫）
颊脂体（corpus adiposum buccae）是棕色脂肪组织的局限性团块。其主要的生理功能是优化婴儿哺乳时的吮吸机制。随着人的成长，棕色脂肪的体积显著减少，逐渐被结缔组织成分替代。
在解剖学上，该脂肪体位于颊区深部，紧邻咬肌前缘。脂肪体通过致密的结缔组织被膜与周围组织、肌肉和皮下脂肪可靠隔离。
最重要的局部解剖学特点是颊脂体的突起（延伸部），它们延伸至颊部以外：
- 颞突： 在颧骨下方向上走行，沿眼眶外侧壁延伸至颞窝。
- 眶突： 位于翼腭窝内，紧贴眶下裂。
- 翼腭突： 经上方眶下裂、前方上下颌骨与后方蝶骨翼突根部之间的间隙走行。在某些情况下，该突起可通过眶上裂的中内侧部分穿入颅腔，到达海绵窦壁。
颊肌解剖
颊肌（m. buccinator）是该区域的肌肉基础。它起自上下颌骨的牙槽突以及特殊的腱性结构——翼下颌缝（raphe pterygomandibularis）。向前走行时，颊肌纤维编织进口轮匝肌的结构中。
肌肉外侧被颊咽筋膜（fascia buccopharyngea）紧密覆盖，内侧衬以口腔黏膜。一个重要的局部解剖标志是，腮腺导管恰好在第一上磨牙水平穿过颊肌。
肌肉外表面分布着重要的神经血管和淋巴结构：颊神经（n. buccalis，三叉神经分支）、滋养血管以及一组面部淋巴结（颊淋巴结、鼻唇淋巴结、磨牙淋巴结）。
该区域的临床意义
由于脓性感染的扩散途径，颊区的外科解剖学在颌面外科中具有关键意义。颊脂体尽管有致密的被膜，但仍是炎症过程（多为牙源性起源）的优良传导通路。
沿脂肪体的延伸部，感染可轻松扩散至颞区、翼腭窝以及眼眶。翼腭突具有特殊的危险性。正因其深在的位置，解释了一种悖论机制：严重的面部蜂窝织炎可通过直接的组织途径扩散至大脑海绵窦——甚至无需累及面部静脉吻合支。
简述：主题相关问答
颊区有哪些表情肌？
在颊区，表情肌呈多层分布。包括：
- 眼轮匝肌（m. orbicularis oculi）——为其下部，位置表浅。
- 颧小肌和颧大肌（mm. zygomatici minor et major）——位于眼轮匝肌下方。
- 上唇提肌（m. levator labii superioris）——位置更深，被颧肌覆盖。
- 笑肌和口角提肌——在该区域部分出现。
- 颊肌（m. buccinator）——该区域最深层的面肌。
颊区的运动和感觉神经支配分别由哪些神经完成？
颊区的神经支配由三叉神经（感觉）和面神经（运动）的分支提供。
感觉支配：
- 颊神经（n. buccalis）——下颌神经的分支，支配颊部皮肤和黏膜。
- 眶下神经（n. infraorbitalis）——上颌神经的分支，支配颊部前份。
运动支配：
- 面神经（n. facialis）——其颊支（rr. buccales）走向鼻翼与口角间距的中点，支配表情肌。
哪些动脉和静脉为颊区提供血液供应？
颊区的血液供应由面动脉和面横动脉系统提供，静脉回流则通过同名静脉进行。
动脉系统：
- 面动脉（a. facialis）——其起始段走行于颊区皮下脂肪层中，血管迂曲明显。
- 面横动脉（a. transversa faciei）——在咬肌外表面横向走行。
- 颊动脉（a. buccalis）——参与颊部的血液供应。
静脉回流：
- 面静脉（v. facialis）——面部的主要静脉主干。
- 面横静脉（v. transversa faciei）——伴行同名动脉，为面静脉的属支。
为了快速记住颊脂体的三个突起，请使用简短的缩写“颞眶翼”（ВиГК）：颞突、眶突、翼腭突。
课堂与考试常见问题
腮腺导管具体走行于何处？
导管恰好在第一上磨牙（大臼齿）水平穿过颊肌（m. buccinator）的肌质厚度。
面部的化脓性感染如何在没有静脉参与的情况下进入颅腔？
感染可直接通过颊脂体的翼腭突扩散，该突起在某些情况下可穿入颅腔直至海绵窦。
颊区中哪块面肌的位置最深？
最深层的肌肉是颊肌（m. buccinator），它位于由颊咽筋膜形成的独立筋膜鞘内。
该主题的其他拓展内容
- 颊神经及其分支的局部解剖
- 颊部的动脉血供与静脉回流
- 面部淋巴结解剖
- 翼下颌缝的结构与局部解剖
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