该区域的解剖学界限
面部深侧区具有清晰可辨的骨性及肌腺性界限：
- 上方以蝶骨大翼为界。
- 前方以上颌结节（tuber maxillae，或facies infratemporalis）为界。
- 后方以腮腺深部闭锁该间隙。
- 下方以升支下颌角水平为界——此处附着有咬肌和翼内肌。
蜂窝织隙及其内容物
在所讨论的区域内，区分出两个主要的蜂窝织隙，它们由翼外肌相互分隔。
1. 颞翼突间隙（spatium temporopterygoideum）
该间隙位于颞肌（外侧）与翼外肌（内侧）之间。其内部走行有：
- 上颌动脉（a. maxillaris）。
- 翼静脉丛（plexus venosus pterygoideus）。
2. 翼突间间隙（spatium interpterygoideum）
其位置更深，位于翼外肌与翼内肌之间。下颌神经（n. mandibularis）及其分支由此通过：
- 耳颞神经（n. auriculotemporalis）。
- 颊神经（n. buccalis）。
- 舌神经（n. lingualis）。
- 下牙槽神经（n. alveolaris inferior）。
体表解剖学特点：翼外肌向外下方走行至下颌骨髁突颈。颊神经（n. buccalis）具有独特的行程：它穿出翼外肌的两头之间，并尽可能向内侧走行，朝向口腔的外侧壁。起自上颌动脉的颊动脉（a. buccalis）伴随该神经走行，但通常位于翼外肌的外侧面上。
翼突间筋膜与麻醉失误
翼突间筋膜（fascia interpterygoidea）覆盖于翼内肌的外侧面。其解剖学特点是仅被一个血管神经束穿透，即下牙槽束（a., v. et n. alveolares inferiores）。
三叉神经第三支的所有其他分支（包括舌神经）均被该多层筋膜所覆盖。
临床意义：这一结构解释了在下颌孔（foramen mandibulare）附近进行下颌神经阻滞麻醉时出现麻醉不全的原因。麻醉药物（例如普鲁卡因）可能仅浸润了穿过筋膜的下牙槽神经，而舌神经则依然被牢固地隔离在筋膜屏障之后。
翼静脉丛
翼静脉丛直接位于翼外肌筋膜内，甚至可将其包绕。它是血液回流路径交叉的重要枢纽。
血液自该静脉丛回流至下颌后静脉（v. retromandibularis）。随后血液流出腮腺，与面静脉汇合并注入颈内静脉（v. jugularis interna）。
该静脉丛的吻合支具有极大的危险性，因为它们是感染扩散的途径：
- 与硬脑膜海绵窦相通——通过破裂孔的导血管。
- 与下眼静脉相通——通过眶下裂。
- 与面部静脉相通——通过面深静脉。
简述：主题相关问答
下颌神经通过颅底的哪一个孔出颅进入面部深侧区？
下颌神经（n. mandibularis）经卵圆孔出颅腔。出颅后进入颞下窝，在此分为前群（主要为运动支）和后群（主要为感觉支）分支。该神经是三叉神经的第三支，支配下颌骨组织以及咀嚼肌。
翼静脉丛通过颅底的哪些孔与海绵窦相连？
翼静脉丛通过破裂孔和颈动脉管与海绵窦相连。
- 破裂孔（foramen lacerum）——通过其中通行的导血管建立吻合。
- 颈动脉管（canalis caroticus）——通过沿颈内动脉行走的颈动脉管静脉丛（plexus venosus caroticus internus）建立交通。
上颌动脉在面部深侧区内发出哪些分支？
上颌动脉（a. maxillaris）在面部深区（颞下窝和翼腭窝）内由其三个区段发出分支：
- 下颌段——下牙槽动脉（a. alveolaris inferior）和脑膜中动脉（a. meningea media）。
- 翼突段——颊动脉（a. buccalis）、咬肌动脉（a. masseterica）、深颞前及深颞后动脉（aa. temporales profundae anterior et posterior）以及翼肌支（rr. pterygoidei）。
- 翼腭段——眶下动脉（a. infraorbitalis）、上牙槽后动脉（aa. alveolares superiores posteriores）、腭降动脉（a. palatina descendens）、翼管动脉（a. canalis pterygoidei）和蝶腭动脉（a. sphenopalatina）。
翼外肌由哪些神经支配？
翼外肌由下颌神经（n. mandibularis）的运动纤维支配，该神经是三叉神经的第三支。在进入下颌管之前，主干发出分支至翼肌神经。这些纤维为该咀嚼肌提供完整的运动神经支配。
课堂与考试常见问题
哪些神经在翼突间间隙内走行？
翼突间间隙内有下颌神经（n. mandibularis）及其分支：耳颞神经、颊神经、舌神经和下牙槽神经。
为什么进行下颌神经阻滞麻醉时可能不会出现舌部麻木？
舌神经被多层的翼突间筋膜隔离。在下颌孔注射麻醉剂时，药液可能仅包裹穿透此筋膜的下牙槽神经，而使舌神经保持完整不受麻醉。
Pterygoid venous plexus处的化脓性感染可能会扩散到哪里？
由于静脉吻合支的存在，感染可扩散至硬脑膜海绵窦、下眼静脉以及面部浅表静脉。
该主题的其他拓展内容
- 上颌动脉（a. maxillaris）的分支与局部解剖
- 翼外肌和翼内肌的详细结构
- 通过破裂孔导血管传播感染的机制
- 结合筋膜鞘行下颌神经阻滞麻醉的操作技术
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