心动周期的 chronostructure 与时相标准
心室的整体做功分为 9个连续时相。整个心动周期的起点被认为是心室的收缩前期（预收缩期），其时间与心房收缩期重合，持续 100 ms。
心脏从一个时相过渡到另一个时相伴随着中间结果。阶段的转换始终具有三个关键血流动力学参数变化的特征：
- 心腔内部的血压。
- 心腔内的血容量。
- 瓣膜装置的位置（开启或关闭）。
心室收缩期本身总体上分为两个时期：收缩期（紧张期）和射血期。
心肌收缩期
该时期为心脏后续的血液射血做准备。室内压开始迅速上升。该时期包括两个时相：
- 异步收缩期。左心室持续 50 ms，右心室持续 70 ms。由于兴奋到达的时间不同，心肌纤维的收缩开始时间不均。冲动依次传遍组织：首先是希氏束分支末端区域，然后是乳头肌、室间隔和心尖部。收缩区域拉伸邻近区域，因此心室的总长度及其容积保持不变。心房压下降，房室瓣瓣膜被动上浮。
- 等容（等体积）收缩期。持续 30 ms。兴奋同步波及所有心肌细胞。始于血液回流使房室瓣猛然关闭。半月瓣仍然关闭，因为此时压力尚不足以将其打开。心室变成完全封闭的密闭腔室，其内部压力急剧上升，而容积保持不变。
注意：正是在这一时期形成了第一心音（收缩期心音）。它由闭合瓣膜的振动以及腱索和肌壁的张力引起。
血液射血期
当室内压开始超过血管（主动脉和肺动脉干）内的舒张压时，血流冲开半月瓣。房室瓣保持紧闭。射血过程开始，分为两个时相：
- 快速射血期。左心室持续 120 ms，右心室持续 110 ms。此时射出大部分血液。由于心脏向血管的血液流入量显著超过向毛细血管的流出量，大动脉内的压力急剧上升：肺动脉干从 15 mmHg 升至 30 mmHg，主动脉从 80 mmHg 升至 120 mmHg。该时相在这些血管内压力达到最高点的瞬间结束。
- 缓慢射血期。始于心室压力达到其峰值时，两侧心脏均持续 130 ms。主动脉和肺动脉干向外周的血液流出量开始超过心脏的输入量，因此血管压力逐渐下降。
在两个射血时相中，压力梯度保持不变：室内压始终严格高于大血管压。这是血液继续射出的必要物理条件。
简述：主题相关问答
在收缩期结束时，左、右心室内的压力升至多少毫米汞柱？
在收缩期结束时，室内压升至打开半月瓣所需的数值。在左心室，压力达到 75–85 mmHg，因为它必须高于主动脉压。在右心室，压力升至 15–20 mmHg，略高于肺动脉干压。一旦达到这些指标，半月瓣立即打开，收缩期结束，血液射入大血管的时期开始。
安静状态下人类心室收缩期的总持续时间是多少？
心室收缩期的总持续时间为 0.33 s（或 330 ms）。该时间由连续进行的收缩时相组成：
- 异步收缩 — 50 ms。
- 等容收缩 — 30 ms。
- 快速射血 — 120 ms。
- 缓慢射血 — 130 ms。
前两个时相构成收缩期（紧张期），后两个时相构成射血期。心室收缩期在心房收缩期之后开始，并以心肌开始舒张而告终。
正常情况下，心室在射血期每搏射出的血量（毫升）是多少？
正常情况下，心室在射血期射出 65 ml 血液。该指标代表搏出量（每搏输出量），即心脏单次收缩排出的心腔容量。左心室射入主动脉和右心室射入肺动脉干的血量严格相等。搏出量的数值计算方法为：舒张末期容积（等于 125 ml）减去收缩期后残留在心腔内的收缩末期容积（为 60 ml）。
记住异步收缩期心肌区域收缩顺序的缩写是“ПСПВ”（俄语首字母）：束（希氏束）→ 乳头肌 → 室间隔 → 心尖部。
课堂与考试常见问题
为什么在等容收缩期心室容积保持不变？
在此相比时，房室瓣和半月瓣完全关闭。心脏的腔室变成一个封闭的密闭腔室。肌肉收缩使压力升高，但血液无法离开心室，因此容积保持不变。
第一心音的形成与什么有关？
第一（收缩期）心音形成于收缩期。其产生的主要原因是紧闭的房室瓣发生振动，以及腱索和收缩心肌的强烈张力。
缓慢射血期结束的信号是什么？
缓慢射血期在心室心肌细胞停止主动收缩并开始向舒张期过渡的瞬间结束。
半月瓣是靠什么打开的？
它们的打开完全是由压力梯度驱动的：一旦不断升高的室内压高于主动脉和肺动脉干的舒张压，血流就会机械性地推开瓣膜。
该主题的其他拓展内容
- 原舒张期与等容舒张期
- 快速和缓慢充盈期
- 血流动力学与心房收缩期（收缩前期）的作用
- 第一和第二心音形成的生理机制
- 心动周期各个时相的血压动态
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