在上肢骨骼中的位置
自由上肢（pars libera membri superioris）在解剖学上分为三个主要部分：
- 上臂 (brachium) — 其骨骼基础仅由肱骨 (humerus) 构成。
- 前臂 (antebrachium) — 此处的骨骼由两块骨构成：尺骨 (ulna) 和桡骨 (radius)。
- 手 (manus) — 由多块手骨 (ossa manus) 组成。
作为典型的长管状骨，humerus 具有中央部——骨干（体），以及两个膨大的端：近端（靠近躯干）和远端（远离躯干）骺。
近端骺
骨的上端参与构成肩关节。其上有一光滑的半球形肱骨头 (caput humeri)，作为与肩胛骨相关节的关节面。
紧邻关节面边缘有一条狭窄的沟——解剖颈 (collum anatomicum)，对应干骺端区域。在其外侧有两个用于肌肉附着的突起：
- 小结节 (tuberculum minus) —— 朝向内侧。
- 大结节 (tuberculum majus) —— 位于外侧。
从两个结节向下分别延伸出同名的嵴：大结节嵴 (crista tuberculi majoris) 和小结节嵴 (crista tuberculi minoris)。这些隆起之间的区域形成结节间沟 (sulcus intertubercularis)。
在结节稍下方，骨骼明显变窄。此处称为外科颈 (collum chirurgicum) —— 骨折最常发生在此处。
肱骨体
骨干或肱骨体 (corpus humeri) 上部呈圆柱形，向下渐变呈三棱形。其上清晰可见三个面：
- 后面 (facies posterior)
- 前内侧面 (facies anteromedialis)
- 前外侧面 (facies anterolateralis)
在前外侧面的中1/3处有粗糙的三角肌粗隆 (tuberositas deltoidea)。在该粗隆下方，桡神经沟 (sulcus nervi radialis) 呈螺旋状绕骨走行，相应的神经即行于其中。
远端骺
骨的下端膨大形成肱骨髁 (condylus humeri)，表面覆盖有关节软骨以与前臂骨连接。肱骨髁由两部分组成：
- 外侧为球形的肱骨小头 (capitulum humeri) —— 与桡骨相关节。
- 内侧为圆柱形的肱骨滑车 (trochlea humeri) —— 与尺骨相关节。
髁的两侧突出形成上髁 —— 内侧上髁 (epicondylus medialis) 和外侧上髁 (epicondylus lateralis)。相应的嵴自上髁向上沿骨干延伸 (crista epicondyli medialis et lateralis)。在内侧上髁的背面，尺神经沟 (sulcus nervi ulnaris) 清晰可见。
为确保肘关节具有完整的活动范围，肱骨远端骺上设有特殊的窝：
- 前方，小头上方——桡窝（fossa radialis）。
- 前方，滑车上方——冠突窝（fossa coronoidea）。
- 后方，髁上方——宽大而深的鹰嘴窝（fossa olecrani）。
判断骨骼侧别（左侧或右侧）
在解剖学实验课上，掌握快速判断骨骼属于身体左侧还是右侧的方法至关重要。为此，使用以下算法：
- 上/下：调整骨骼方向，使带有圆形头部的近端骺朝上，而远端（带骺的）朝下。
- 前/后：在下端骺上找到深的鹰嘴窝——它总是位于后面。较小的桡窝和冠突窝应朝向前方。
- 外侧/内侧：肱骨头（caput humeri）、小结节、滑车及较大的内侧上髁始终朝向内侧（朝向躯干）。大结节、三角肌粗隆和小头面向外侧（朝外）。
简述：主题相关问答
哪些肌肉附着于肱骨大结节？
有三块肩关节旋转肌的肌腱附着于肱骨大结节。
- 冈上肌（m. supraspinatus）——附着于大结节的上部。
- 冈下肌（m. infraspinatus）——附着于冈上肌下方。
- 小圆肌（m. teres minor）——附着于冈下肌下方。
什么结构通过肱骨结节间沟？
位于大结节和小结节之间的肱骨结节间沟内通过肱二头肌长头肌腱；文献中还指出了结节间滑液鞘。
- 肱二头肌长头肌腱（tendo m. bicipitis brachii, caput longum）——位于结节间沟内。
- 结节间滑液鞘（vagina mucosum intertubercularis）——在肩关节局部解剖中提及。
肱骨远端骺有哪些窝？运动时有哪些突起进入这些窝？
肱骨远端骺上有三个窝。
- 冠突窝（fossa coronoidea）——位于滑车上方的前方；在肘关节屈曲时，尺骨冠突进入其中。
- 桡窝（fossa radialis）——位于小头上方的前方；供屈曲时桡骨头容纳。
- 鹰嘴窝（fossa olecrani）——位于滑车上方的后方。
肱骨外科颈骨折时可能损伤哪条神经？
肱骨外科颈骨折时可能会损伤腋神经。
- 腋神经（n. axillaris）——经四边孔穿出，向后绕过外科颈。
其损伤是由骨折断端嵌顿或骨痂压迫所致，这会导致三角肌瘫痪以及手臂无法外展至水平位。
哪些血管与同名神经一起通过桡神经沟？
肱深动脉及其伴行静脉与桡神经一同通过桡神经沟（肱肌肌管）。
- 肱深动脉（a. profunda brachii）——肱动脉的大分支，呈螺旋状绕过骨后方。
- 伴行静脉 (vv. profundae brachii) — 与动脉和神经伴行。
肱骨体有哪些缘（margo）？
肱骨体有三个缘，使其实部呈三棱形。
- 前缘 (margo anterior)。
- 内侧缘 (margo medialis) — 下方为内侧髁上嵴的延续。
- 外侧缘 (margo lateralis) — 下方为外侧髁上嵴的延续。
为了避免混淆远端骺的窝，请记住“前窝后凹”的规律：两个小窝（桡窝和冠突窝）朝前，而一个深窝（鹰嘴窝）朝后。
课堂与考试常见问题
为什么外科颈叫这个名字？
外科颈是紧邻近端骺大、小结节下方的骨质变细处。之所以这样命名，是因为该处骨质最薄弱，创伤外科医生需要干预的骨折也最常发生于此。
肱骨与哪些骨相关节？
它以近端骺（肱骨头）与肩胛骨相关节。其远端骺与两条前臂骨相连：肱骨小头与桡骨相连，滑车与尺骨相连。
肱骨骨折时可能会损伤哪些神经？
根据骨的解剖结构，有两条重要的神经与其紧邻伴行：桡神经（位于骨干的桡神经沟内）和尺神经（位于内侧上髁后方的沟内）。
该主题的其他拓展内容
- 肱骨体各表面的解剖方向
- 肱骨骺的详细结构
- 神经沟及其体表定位
- 解剖颈与外科颈的区别
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