骶骨的一般结构：底与尖
在成年人中，骶骨是一块独立的巨大骨骼，由五块骶椎（vertebrae sacrales S₁–S₅）自然融合而成。该骨具有重要的承重功能，因为它直接参与构成骨盆后壁。
在解剖学上，它可分为以下几个主要部分：
- 骶骨底 (basis sacri) — 朝向上方，承载着第一骶椎体 (corpus vertebrae sacralis primi)。在该椎体的前缘有岬 (promontorium)，这是一个向前突出的特征性标志，在产科学定位中起着关键作用。椎体两侧为骶骨翼 (ala ossis sacri)。在骶骨底的后上面可见上关节突 (processus articulares superiores)，用于与第五腰椎 (L₅) 形成关节。
- 骶骨尖（apex sacri）——为指向下方的狭窄部分，与尾骨相连接。
骶骨表面的形态结构
骶骨具有两个由于功能不同而形态各异的显著骨面：
- 盆面 (facies pelvica)。该面凹陷且相对平滑。其上清晰可见横线 (lineae transversae)，这是骶椎椎体愈合后留下的痕迹（通常有四条）。此处还分布着四对骶前孔 (foramina sacralia anteriora)，骶脊髓神经前支由此通往盆腔。
- 背面（facies dorsalis）。呈凸形且极为粗糙。其特征是具有明显的纵向骨嵴：
- 骶中嵴（crista sacralis mediana）——由完全融合的棘突构成。
- 骶中间嵴 (cristae sacrales intermediae) — 位于骶中嵴两侧，由关节突愈合而成。
- 骶外侧嵴（cristae sacrales laterales）——位置更靠外侧，由横突的退化结构演变而来。
同一面上还开口有四对骶后孔（foramina sacralia posteriora），供神经后支穿出。
侧部与骶管
在骶骨外侧部上有呈关节面的耳状面（facies auricularis），与髋骨的同名面形成关节。其正后方为骶粗隆（tuberositas ossis sacri），这是一个巨大的粗糙区域，是强大固定韧带的附着点。
骶管（canalis sacralis）自上而下贯穿骨质内部。它是椎管的直接解剖延续。在其下段的背面，骶管终于骶裂孔（hiatus sacralis）。在该裂孔两侧向下突出形成成对的骶角（cornua sacralia）。
尾骨的解剖结构
尾骨（os coccygis）是脊柱尾端演化遗留的退化结构（尾迹）。在人体中，它由 2 至 4 块微小的尾椎（vertebrae coccygeae Co₁–Co₄）融合而成。
第一尾椎体型最大，其上表面具有退化的关节突，称为尾角（cornua coccygea）。它们向上走行并与骶角相连接。
尽管尾骨对身体支持的作用微乎其微，但它具有重要的生物力学意义，因为它是韧带复合体和部分盆底肌的可靠附着点。
简述：主题相关问答
什么结构穿过骶前孔和骶后孔？
骶脊神经的分支穿过骶前孔和骶后孔。
- 骶前孔（foramina sacralia anteriora）——是骶脊神经前支的穿出部位。
- 骶后孔（foramina sacralia posteriora）——是骶神经后支的穿出部位。
骶管内的解剖内容物是什么？
骶管内的解剖内容物包括马尾、静脉丛和脂肪组织。
- 马尾（cauda equina）——直接位于椎管腔内。
- 椎内静脉丛（plexus venosi vertebrales interni）——在硬膜外间隙运行至骶管下端。
此外，骶骨硬膜外间隙内还含有脂肪组织。
哪些肌肉起于骶骨盆面？
文献中提及起于骶骨前（盆）面的肌肉仅有一块——梨状肌。
- 梨状肌（m. piriformis）——起于骶骨前表面，随后经坐骨大孔（foramen ischiadicum majus）出盆腔，止于大转子尖。
骶裂孔的解剖学界限如何？
骶裂孔在解剖学上由骶骨尖的背面和骶角所界定。
- 骶骨尖（apex ossis sacri）——尖的背面构成了椎管出口的边界。
- 骶角（cornua sacralia）——位于骶裂孔两侧，向下指向并对其构成限制。
在外部，该裂孔由浅层的背侧骶尾韧带（骶尾膜）封闭。
为了轻松记住骶骨背面骨嵴的来源，可将其与普通椎骨从中心到外缘的结构进行比对：骶中嵴——棘突，骶中间嵴——关节突，骶外侧嵴——横突（中棘、间关、外横）。
课堂与考试常见问题
什么是骶岬，为什么要掌握它？
骶岬（promontorium）是第一骶椎体前缘向前突出的点。在评估真结合径及整个骨盆大小时，它是重要的产科解剖标志。
骶骨盆面上的横线从何而来？
横线（lineae transversae）是骨缝，为原本独立的骶椎椎体融合成单一骨骼的痕迹。通常有四条。
什么结构穿过骶孔？
骶脊神经前支穿过骶前孔发出，相应地，其后支则穿过骶后孔发出。
骶角和尾角有什么作用？
这些是相应椎骨退化的关节突。骶角在两侧限制骶裂孔，并与尾角相关节，构成骶尾关节。
该主题的其他拓展内容
- 骨盆后壁的形成机制与边界
- 骶脊神经的局部解剖与分支
- 耳状面与髋骨关节的解剖结构
- 骶粗隆的韧带复合体
- 骶尾关节的特点及其在女性中的活动度
在“解剖学”课程中全面掌握该主题
这里是浓缩精华。课程涵盖课堂和考试所有必考点。
- “骶骨和尾骨”专题完整学习指南及其他 1,363 页核心学科内容
- 每章学完后配有课后练习与测试 —— 犹如临床小测验
- AI 导师随时解答您的专业问题
- 该学科 295 个视频课程
“骨学”模块的其他主题
“骨学”整个模块免费视频课程：解剖学简短课程配有复习笔记——无需注册。
本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。