Principais troncos arteriais
O fluxo sanguíneo principal no pescoço é fornecido pelos ramos da artéria carótida comum (a. carotis communis). Na região da bifurcação, ela se divide em dois grandes vasos. Uma importante estrutura reflexogênica também se localiza aqui — o glomo carotídeo (glomus caroticum).
A artéria carótida interna (a. carotis interna) apresenta uma característica topográfica marcante: em seu trajeto pelo pescoço, até a entrada na cavidade craniana, ela geralmente não emite nenhum ramo.
A artéria carótida externa (a. carotis externa) é a principal fonte de nutrição para os tecidos moles e órgãos do pescoço. Os principais ramos originam-se do tronco dentro dos limites do trígono carotídeo e são tradicionalmente divididos em grupos anterior, posterior e medial.
Grupo anterior de ramos da artéria carótida externa
- Artéria tireóidea superior (a. thyroidea superior). Mais frequentemente é o primeiro ramo, embora às vezes possa originar-se da bifurcação ou até mesmo da artéria carótida comum. Descendendo em direção ao polo superior da glândula tireoide, ela forma um arco. Dela origina-se a grande artéria laríngea superior (a. laryngea superior), que perfura a membrana tireo-hioidea juntamente com o nervo homônimo.
- Artéria lingual (a. lingualis). O segundo ramo, que se origina ao nível do osso hioide (às vezes como um tronco comum com a facial). Ela se dirige profundamente sob o músculo m. hyoglossus, que a separa da veia lingual. A artéria ramifica-se na espessura da língua, emitindo os ramos dorsais (rr. dorsales linguae) e a artéria profunda da língua (a. profunda linguae), além de suprir os tecidos do assoalho da boca e as glândulas salivares através da artéria sublingual (a. sublingualis).
- Artéria facial (a. facialis). O terceiro ramo, que se inicia na região do corno maior do osso hioide ou do ângulo da mandíbula. Passa sob o ventre posterior do músculo digástrico. No pescoço, dela origina-se a artéria palatina ascendente (a. palatina ascendens), que passa entre os músculos estilo-glosso e estilo-faríngeo e irriga a tonsila palatina.
Ramos posteriores e mediais
Das circunferências posterior e medial da a. carotis externa originam-se os seguintes vasos:
- Artéria occipital (a. occipitalis). Origina-se ao mesmo nível da artéria facial. Dirige-se posteriormente ao longo do ventre posterior do músculo digástrico, passa entre o processo mastoide e a protuberância occipital, perfura o músculo trapézio e ramifica-se superficialmente ao músculo épicraneo. Seus ramos esternocleidomastoideos formam importantes anastomoses com o território da artéria subclávia.
- Artéria auricular posterior (a. auricularis posterior). Passa posteriormente à orelha. Emite a artéria estilo-mastoidea (a. stylomastoidea), que entra no forame estilomastoideo do crânio junto com o nervo facial e nutre a cavidade timpânica.
- Artéria faríngea ascendente (a. pharyngea ascendens). Inicia-se na parede posterior próxima à bifurcação. Sobe pela parede lateral da faringe medialmente ao músculo estilo-faríngeo. Nutre a parede da faringe, os músculos profundos do pescoço, a dura-máter e a parede medial da cavidade timpânica.
Suprimento sanguíneo da glândula tireoide
A glândula tireoide possui uma rede vascular rica e complexa, representada pelos sistemas das artérias tireóideas superior e inferior.
Artéria tireóidea superior desce paralela e medialmente ao ramo externo do nervo laríngeo superior. A uma distância de 1,5–2,0 cm do polo superior do lobo lateral da glândula, ela divide-se em ramos, nutrindo a margem superior do istmo, bem como as superfícies externa, anterior e posterior do lobo lateral.
Artéria tireóidea inferior (a. thyroidea inferior) origina-se do tronco tireocervical. Ela sobe até o nível da sexta vértebra cervical (C6), forma uma alça característica (arco) e desce até o terço inferior da superfície posterior da glândula. A parte ascendente da artéria passa sob a fáscia pré-vertebral (quinta) do pescoço, localizando-se medialmente e em paralelo ao nervo frênico (n. phrenicus). Os ramos desta artéria na superfície posterior do lobo lateral encontram-se em estreita sintopia com o nervo laríngeo recorrente (n. laryngeus recurrens), cruzando-o anterior ou posteriormente.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Em que nível ocorre a bifurcação da artéria carótida comum?
A bifurcação da artéria carótida comum ocorre predominantemente ao nível da margem superior da cartilagem tireoidea (aproximadamente ao nível da quarta vértebra cervical). Mais raramente, a divisão da artéria ocorre em outros níveis:
- Margem superior da cartilagem tireoide — em 54% dos casos.
- Osso hioide — em 29% dos casos.
- Ângulo da mandíbula — ocorre raramente.
Quais estruturas formam os limites do trígono de Pirogov?
Os limites do trígono de Pirogov são formados por um nervo e músculos do pescoço. Nos limites do trígono submandibular, destacam-se os seguintes marcos:
- Superiormente — nervo hipoglosso (n. hypoglossus, XII par).
- Anteriormente — margem posterior do músculo milo-hióideo (m. mylohyoideus).
- Inferior e posteriormente — tendão do ventre posterior do músculo digástrico (m. digastricus).
- Assoalho — músculo hioglosso (m. hyoglossus), que separa a veia e a artéria linguais.
Quais ramos a artéria facial emite no pescoço antes de curvar-se sobre a mandíbula?
Antes de passar sobre a mandíbula, a artéria facial (a. facialis) emite os seguintes ramos no pescoço:
- Artéria palatina ascendente (a. palatina ascendens) — passa entre os músculos estilo-faríngeo e estilo-glosso, irriga a tonsila palatina.
- Artéria submentual (a. submentalis) — passa do trígono submandibular para o submentual junto com a veia homônima.
Como se relacionam topograficamente as artérias carótidas externa e interna no trígono carotídeo?
No trígono carotídeo, a artéria carótida externa geralmente localiza-se medial e anteriormente em relação à artéria carótida interna. Ambas as artérias na parte superior do pescoço situam-se medialmente ao músculo esternocleidomastoideo (m. sternocleidomastoideus). Além disso, a artéria carótida interna não emite ramos no pescoço, enquanto a externa emite vários ramos (tireóidea superior, lingual, facial, entre outros).
Quais artérias participam do suprimento sanguíneo da glândula tireoide?
Duas pares de artérias participam do suprimento sanguíneo da glândula tireoide:
- Artérias tireóideas superiores direita e esquerda (aa. thyroideae superiores dextra et sinistra) — ramos das artérias carótidas externas (a. carotis externa).
- Artérias tireóideas inferiores direita e esquerda (aa. thyroideae inferiores dextra et sinistra) — ramos dos troncos tireocervicais (truncus thyrocervicalis) das artérias subclávias.
Questões de aulas e exames
A artéria carótida interna emite ramos no pescoço?
Normalmente, a artéria carótida interna não emite ramos no pescoço até entrar na cavidade craniana.
Em que nível se origina a artéria lingual?
Ela origina-se da artéria carótida externa ao nível do osso hioide, às vezes formando um tronco comum com a artéria facial.
Qual é o significado clínico do triângulo de Pirogov?
Dentro deste triângulo, realiza-se a ligadura da artéria lingual para reduzir o suprimento sanguíneo e prevenir hemorragias durante cirurgias na língua.
O que mais estudar sobre o tema
- Sintopia das artérias com os nervos cranianos (IX, X, XI, XII pares)
- Topografia do tronco tireocervical e seus ramos
- Anastomoses da artéria occipital com os ramos da artéria subclávia
- Plexo nervoso faríngeo e sua relação com os vasos
Estude o tema completo no curso «Anatomia Topográfica»
Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
- Guia metodológico completo sobre o tema «Artérias do pescoço» e mais 2.777 páginas da disciplina
- Exercícios e testes após cada tópico — como no colóquio
- Tutor de IA responderá a perguntas sobre o tópico a qualquer momento
- 91 vídeo-aulas da disciplina
Outros tópicos da seção «Anatomia topográfica do pescoço»
Vídeo-aulas gratuitas: anatomia topográficaAulas curtas com resumos — sem cadastro.
Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.