Volume total e princípios de cálculo
Na fisiologia normal, a quantidade de sangue é sempre avaliada em relação às dimensões corporais gerais. Em um adulto, o volume sanguíneo total é em média de 6–8% da massa corporal. Uma regra importante que muitas vezes é esquecida nas provas: ao calcular o volume devido, o tecido adiposo não é levado em consideração.
Para maior clareza, podemos usar uma matemática simples. Vamos pegar um homem adulto médio pesando 70 kg (com compleição física normal). Seu volume sanguíneo total será de aproximadamente 5600 ml (ou 5,6 litros). Esse volume não é monolítico e está funcionalmente dividido em duas partes cruciais que garantem a adaptação do organismo a diferentes condições.
Frações do volume sanguíneo
Todo o sangue do corpo não está no mesmo estado de movimento contínuo e rápido. Ele é estritamente distribuído em duas frações funcionais:
- Volume sanguíneo circulante (VSC). É a porção que, em um determinado momento, se desloca ativamente pelo sistema circulatório. O VSC encontra-se diretamente no leito vascular e nas cavidades cardíacas. Em um adulto, esse volume é de 3,5 a 4 litros.
- Fração depositada. É a reserva fisiológica que é temporariamente excluída da corrente sanguínea ativa. O volume de sangue depositado é de 1,5–2 litros. Ele se localiza em reservatórios vasculares específicos:
- vasos dos órgãos abdominais;
- rede vascular dos pulmões;
- tecido subcutâneo e alguns outros tecidos.
Composição do sangue: proporção de volumes
O sangue é um tecido líquido complexo, composto por um meio líquido e células suspensas nele. O meio interno do organismo mantém uma proporção estrita desses componentes:
- Plasma (a parte líquida) ocupa a maior parte do espaço — aproximadamente 55% do volume sanguíneo total.
- Elementos celulares (ou elementos formes, que incluem eritrócitos, leucócitos e plaquetas) compõem os 45% restantes do volume total.
É justamente a manutenção desse equilíbrio que garante a viscosidade normal do sangue e o desempenho adequado de suas funções de transporte.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais órgãos abdominais específicos são os principais depósitos fisiológicos de sangue?
Os principais depósitos de sangue indicados nas fontes são o baço e o fígado; além disso, a pele e os pulmões também são mencionados entre os depósitos sanguíneos.
A fração de sangue depositado totaliza geralmente 1,5–2 L. Quando o VSC diminui, o sangue sai dos depósitos para o leito vascular.
O que é o hematócrito (número hematócrito)?
O hematócrito (número hematócrito) é a razão entre o volume dos elementos formes do sangue e o volume do plasma.
Normalmente, esse indicador é de 40–50% (36–48%), sendo ligeiramente mais alto em homens do que em mulheres. A proporção de elementos formes é de cerca de 45% do volume total de sangue, e o plasma cerca de 55%.
Por meio de quais métodos o volume sanguíneo é determinado na fisiologia?
O volume sanguíneo é determinado por meio da administração de indicadores, que incluem o azul de Evans e radioisótopos.
A essência do método consiste no seguinte:
- O volume de plasma circulante é medido pela concentração do indicador diluído.
- Tendo em conta o hematócrito (Ht), calculam-se o VST (volume sanguíneo total) global e o volume globular.
Como se alteram o VST e o hematócrito na desidratação grave?
Na desidratação grave, o volume sanguíneo circulante (VSC) diminui e o hematócrito aumenta.
O critério para desidratação grave (por exemplo, em casos graves de Vômitos da Gravidez) é o aumento do nível de hematócrito acima de 40%, associado à desidratação e à hemoconcentração.
Regra "55/45": 55% correspondem ao plasma (o número precisa de mais espaço, como o fluido para a fluidez) e 45% aos elementos figurados.
Questões de aulas e exames
O tecido adiposo está incluído no cálculo do volume sanguíneo?
Não, nos cálculos do volume sanguíneo devido, a massa de tecido adiposo não é considerada. O cálculo de 6–8% é feito apenas com base na massa corporal magra ou ativa.
O que é o VST e onde se encontra este sangue?
O VST é o volume sanguíneo total (cerca de 3,5–4 l). Esta fração encontra-se em constante movimento dentro do leito vascular e das cavidades cardíacas.
Onde o sangue é depositado no organismo?
Os 1,5 a 2 litros de sangue de reserva encontram-se nos vasos dos órgãos abdominais, dos pulmões e também no tecido subcutâneo.
O que mais estudar sobre o tema
- Mecanismos de mobilização do sangue a partir dos depósitos
- Índice hematócrito e avaliação dos elementos celulares
- Métodos para determinação do VST na prática clínica
- Alteração da proporção de frações na perda de sangue
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