Gânglio espinal

Onde se localiza e como se forma?

O gânglio espinal está localizado na raiz posterior (radix posterior / dorsalis) da medula espinal, que é composta predominantemente por fibras nervosas aferentes (sensitivas).

A raiz posterior funde-se com a raiz anterior (motora) lateralmente ao gânglio espinal. Como resultado dessa fusão, forma-se o tronco do nervo espinal (truncus nervi spinalis) misto, contendo fibras tanto sensitivas quanto motoras.

Estrutura histológica

Em cortes histológicos corados com hematoxilina e eosina, observam-se neurônios pseudounipolares do gânglio espinal.

Cada um desses neurônios possui:

• Processo periférico — dirige-se aos receptores.
• Processo central — penetra na medula espinal como parte da raiz posterior.

Em quais vias de condução participa?

As células do gânglio espinal atuam como o primeiro neurônio (I) para os tratos sensoriais ascendentes e arcos reflexos:

• Trato espinotalâmico anterior (tractus spinothalamicus anterior) — conduz a sensibilidade tátil (tato, pressão). Os sinais provêm das terminações nervosas peritriquiais e corpúsculos tateadores.
• Trato espinotalâmico lateral (tractus spinothalamicus lateralis) — conduz a sensibilidade álgica e térmica.
• Vias espinocerebelares — trato espinocerebelar anterior (de Gowers) e trato espinocerebelar posterior (diretamente dorsal); conduzem a sensibilidade proprioceptiva inconsciente dos receptores musculares e tendíneos para o cerebelo.
• Arco reflexo somático simples — o gânglio é o elo aferente dos reflexos tendíneos, incluindo o reflexo patelar. O sinal dos fusos musculares passa através do gânglio para os neurônios motores dos cornos anteriores.

Como as fibras são distribuídas ao entrar na medula espinal?

Os processos centrais das células do gânglio, ao entrarem na medula espinal, dividem-se em dois grupos:

• Grupo medial — fibras grossas e mais mielinizadas. Elas dirigem-se ao funículo posterior e dividem-se em forma de 'T'. Os ramos ascendentes formam os fascículos grácil e cuneiforme, que se dirigem ao bulbo. Os ramos descendentes estabelecem conexões com as células dos cornos posteriores dos segmentos inferiores. Nas regiões torácica e cervical, esse fascículo tem o formato de uma vírgula; na lombar, de um campo oval.
• Grupo lateral — fibras finas e menos mielinizadas. Elas dirigem-se ao núcleo marginal e, em seguida, passam para o funículo posterior, onde fazem contato com suas células.

Significado clínico e topografia

• Síndrome de lesão: A lesão ao nível do gânglio espinal ou da raiz posterior leva à perda de todos os tipos de sensibilidade do tipo periférico.
• Estenose do forame intervertebral: Em alterações degenerativas da coluna vertebral, incluindo a redução da altura do disco intervertebral, o processo articular superior da vértebra inferior pode projetar-se para o interior do forame intervertebral. Isso leva ao estreitamento do forame e à deformação do gânglio espinal.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Raiz posterior da medula espinal
• Trato espinotalâmico
• Nervo espinal
• Arco reflexo somático simples

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