Rombencéfalo

Divisão periférica e gânglio trigeminal

A coleta de informações das estruturas faciais começa na periferia. A inervação sensorial é garantida pelos ramos do nervo trigêmeo (N. trigeminus, 5.º par de nervos cranianos). A informação chega ao gânglio trigeminal (de Gasser) (ganglion trigeminale), onde se localizam os corpos dos primeiros neurônios pseudounipolares (sensoriais).

Os principais ramos do nervo são distribuídos da seguinte forma:

• N. ophthalmicus (nervo oftálmico, primeiro ramo V1) — exerce exclusivamente função sensorial.
• N. maxillaris (nervo maxilar, segundo ramo V2) — também é totalmente sensorial.
• N. mandibularis (nervo mandibular, terceiro ramo V3) — é um nervo misto, pois, além das fibras sensoriais, carrega uma porção motora para a inervação dos músculos mastigatórios.

Núcleos do nervo trigêmeo

Do gânglio de Gasser, as fibras seguem em direção às estruturas do tronco encefálico, onde estão localizados os núcleos do nervo trigêmeo (nuclei nervi trigemini). Destacam-se três núcleos sensoriais (aferentes) e um motor (eferente).

Núcleos sensoriais:

1. Núcleo mesencefálico (nucl. mesencephalicus n. trigemini). Localizado no mesencéfalo (mesencephalon). É responsável pela sensibilidade proprioceptiva — sensibilidade muscular profunda do periodonto e dos músculos mastigatórios.
2. Núcleo principal ou pontino (nucl. principalis n. trigemini). Localiza-se na ponte (pons). Processa a sensibilidade tátil, incluindo tato e pressão.
3. Núcleo espinhal (nucl. spinalis n. trigemini). Possui grande extensão: passa pela ponte, bulbo e desce até os segmentos superiores da medula espinal (medula spinalis). Fibras descendentes aproximam-se deste núcleo (tractus spinalis n. trigemini). Ele é responsável pela percepção de dor e temperatura.

Núcleo motor:

• Núcleo motor (nucl. motorius n. trigemini) localiza-se na ponte, medialmente ao núcleo sensorial principal. Ele garante a inervação da musculatura mastigatória. Os axônios deste núcleo saem do tronco encefálico como parte da raiz motora e integram-se ao N. mandibularis.

Vias de condução centrais (lemnisco trigeminal)

Nos núcleos do tronco terminam os primeiros neurônios e começam os segundos. Os axônios desses segundos neurônios realizam a decussação — cruzam para o lado oposto do tronco encefálico, formando as vias ascendentes em direção ao tálamo, conhecidas como lemnisco trigeminal.

Destacam-se dois tratos principais:

• Trato trigeminotalâmico anterior (tractus trigeminothalamicus anterior) — conduz principalmente impulsos dolorosos e térmicos provenientes do núcleo espinhal.
• Trato trigeminotalâmico posterior (tractus trigeminothalamicus posterior) — conduz impulsos táteis e proprioceptivos provenientes dos núcleos principal e mesencefálico.

Centros subcorticais e corticais

Os terceiros neurônios da via sensorial localizam-se nos núcleos do tálamo (nucll. thalami). É exatamente aqui que ocorre a retransmissão dos impulsos que chegaram pelas vias do tronco.

Os axônios dos terceiros neurônios passam pela cápsula interna e seguem em direção ao córtex cerebral (cortex cerebri). O destino final da análise de toda a informação somatossensorial da cabeça e da face é o giro pós-central (gyrus postcentralis).

Resumo: perguntas e respostas sobre o tema

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Topografia do gânglio de Gasser e trajeto dos ramos periféricos (V1, V2, V3).
• Estrutura e funções da cápsula interna do cérebro.
• Características da inervação proprioceptiva dos músculos mastigatórios.
• Estrutura detalhada do giro pós-central e organização somatotópica (homúnculo).

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Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.