Alucinógenos

Principais representantes e perfil de ação

As substâncias-chave com atividade alucinógena pronunciada incluem a dietilamida do ácido lisérgico (LSD), a mescalina e a psilocibina. Uma característica distintiva deste grupo de compostos é a completa ausência de indicações de uso na medicina oficial.

O impacto patológico no sistema nervoso central depende diretamente da frequência e da duração do uso:

• A administração única provoca um poderoso efeito psicomimético, que frequentemente evolui para estados psicóticos agudos.
• O uso repetido aciona mecanismos fisiopatológicos para o rápido desenvolvimento de dependência psíquica, na qual o paciente perde totalmente o controle sobre o desejo pela substância psicoativa.

Quadro clínico da intoxicação

O desenvolvimento dos sintomas pode ser observado no exemplo da dimescalina — um composto psicoativo potente e extremamente rápido. O quadro clínico manifesto desenvolve-se poucos minutos após a substância entrar na corrente sanguínea e é tradicionalmente dividido em dois grandes grupos.

Manifestações somáticas:

• Taquicardia acentuada.
• Hipertensão arterial.
• Hipertermia (aumento significativo da temperatura corporal).

Transtornos psíquicos:

• Alterações de humor súbitas e imprevisíveis.
• Violação completa da realismo da percepção do mundo circundante.
• Alucinações verdadeiras.
• Sinestesias — mistura patológica de sentidos, na qual a irritação de um analisador provoca uma resposta em outro (por exemplo, a capacidade de «ouvir» cores).

A intoxicação por alucinógenos está associada a complicações potencialmente fatais. Os pacientes frequentemente desenvolvem estados de pânico sem motivo, são propensos a ações antissociais (violência, destruição sem sentido de objetos) e apresentam alto risco de suicídio.

Polidependência

Frequentemente, os alucinógenos tornam-se um elemento da polidependência — uma condição grave que se desenvolve com o uso simultâneo ou alternado de dois ou mais entorpecentes. O principal motivo dos pacientes nesses casos é o desejo de alcançar um complexo específico de sensações confortáveis, que é fundamentalmente inacessível na monodependência.

Do ponto de vista fisiopatológico, a principal característica dessa condição é a potenciação — o reforço mútuo dos efeitos tóxicos de todas as drogas consumidas. Isso leva a consequências catastróficas para o organismo:

1. Agravamento rápido do grau de dependência física.
2. Formação de uma síndrome de abstinência extremamente grave e dolorosa.
3. Distúrbios profundos na atividade vital de todos os sistemas e órgãos.
4. Redução acentuada na eficácia de quaisquer medidas terapêuticas.

Dependência de substâncias não narcóticas

Além dos entorpecentes clássicos, existem grupos de substâncias psicoativas que não são juridicamente classificadas na lista correspondente, mas cujo uso sistemático causa patologias graves. Os principais grupos incluem:

• Etanol.
• Psicoestimulantes (fentermina/anfetaminas, metilfenidato, cafeína).
• Produtos químicos domésticos (solventes orgânicos voláteis, colas, inseticidas).
• Medicamentos psicotrópicos e anestésicos dissociativos.

Anestésicos dissociativos

Um representante marcante é a fenciclidina (um derivado da ciclohexilamina), utilizada na medicina veterinária para a imobilização de curta duração de animais. No ser humano, causa excitação psicomotora geral, analgesia, disartria e distúrbios de coordenação motora. No âmbito psíquico, observam-se desorganização do pensamento, alienação dos outros, distúrbios na percepção do próprio corpo e estados psicóticos graves.

Medicamentos psicotrópicos

Medicamentos legais utilizados no tratamento de psicoses, transtornos neuróticos e semelhantes a neuroses (para aliviar o medo, a ansiedade e a tensão emocional) também possuem ação patológica. Estes incluem:

• Neurolépticos: clorpromazina, clorprotixeno, haloperidol.
• Antidepressivos: amitriptilina.
• Tranquilizantes: medazepam, diazepam, bromidroclorofenilbenzodiazepina.

O uso descontrolado desses fármacos pode causar dependência psíquica persistente e, com o uso repetido, dependência física.

Resumo: perguntas e respostas sobre o tema

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Mecanismos de formação de dependência física durante o uso prolongado de tranquilizantes e neurolépticos.
• Patogênese da síndrome de abstinência grave no contexto da polidependência.
• Ação tóxica de produtos químicos domésticos (solventes voláteis e inseticidas) sobre o SNC.
• Característica comparativa dos efeitos dos psicoestimulantes: fenamina, meridina e cafeína.
• Particularidades do uso da fenciclidina na medicina veterinária e mecanismos de sua ação dissociativa.

Outros tópicos da seção "Capítulo 18. Farmacodependências. Toxicomanias. Intoxicações"

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