O que acontece no foco da inflamação
O termo alteratio significa literalmente «alteração». Na zona de inflamação, a lesão afeta cinco aspectos principais:
- Estrutura: destruição de elementos celulares e teciduais.
- Metabolismo: remodelação metabólica.
- Propriedades físico-químicas: alteração do meio no foco.
- Espectro de substâncias biologicamente ativas: síntese de mediadores da inflamação, da dor e da hemostasia.
- Funções: distúrbio da atividade normal da área lesionada.
Zonas de alteração
O processo de lesão não é homogêneo e divide-se em duas zonas:
- Alteração primária: surge instantaneamente no local de contato direto com o agente flogogênico. Caracteriza-se por alterações estruturais graves e frequentemente irreversíveis.
- Alteração secundária: abrange a periferia do foco. Desenvolve-se segundos ou minutos depois sob a influência de distúrbios metabólicos, mediadores inflamatórios e alterações na regulação nervosa. Essas alterações são, via de regra, reversíveis.
Dinâmica do metabolismo
As alterações metabólicas na alteração passam por duas etapas:
- Catabólica: predomina no início do processo em ambas as zonas de alteração.
- Anabólica: domina durante o desenvolvimento da hiperemia arterial e proliferação. Isso é necessário para assegurar reações adaptativas locais destinadas à destruição do agente e à restauração do tecido.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais alterações físico-químicas ocorrem no foco da inflamação durante a alteração?
No foco da inflamação, durante a alteração, ocorrem mudanças expressivas nos parâmetros físico-químicos. As principais incluem:
- Acidose — desvio do pH para o lado ácido devido ao acúmulo excessivo de metabólitos ácidos.
- Hiperosmolaridade — aumento da pressão osmótica decorrente da destruição de moléculas orgânicas grandes e hidrólise de sais.
- Hiponquia (Hiperonquia) — aumento da pressão oncótica devido ao incremento da concentração de proteínas e ao aumento da hidrofilia dos colóides.
- Alteração das propriedades elétricas — redução da carga de superfície e distúrbio do eletrogênese, alteração dos potenciais de membrana celular.
- Redução da tensão superficial — afeta as membranas celulares.
- Alteração do estado coloidal — ocorre no citoplasma das células.
Quais mediadores inflamatórios específicos são sintetizados na fase de alteração?
Na fase de alteração, o espectro de substâncias biologicamente ativas muda no foco da inflamação: formam-se mediadores inflamatórios. Nas fontes, entre os mediadores celulares da inflamação, destacam-se:
- Derivados de ácidos graxos e lipídios — prostaglandinas, leucotrienos, lipoperóxidos.
- Aminas biogênicas — histamina, serotonina.
- Neuropeptídeos e neurotransmissores — noradrenalina, adrenalina, acetilcolina.
- Peptídeos e proteínas — leucocininas, citocinas, enzimas.
- Nucleotídeos e nucleosídeos — adenina-nucleosídeos, nucleotídeos cíclicos, nucleotídeos livres.
- Óxido nítrico.
Além disso, entre os mediadores celulares da inflamação citados nas fontes estão a heparina, fatores granulocíticos, monocinas e linfocinas. Os mediadores da dor na inflamação incluem prostaglandinas em complexo com histamina, serotonina, bradicinina e substância P.
A-A-A: Alteração — Agente (causa) — Adaptação (objetivo). Primária — diretamente, Secundária — ao redor.
Questões de aulas e exames
Qual é a diferença entre a alteração primária e a secundária?
A alteração primária é causada pela ação direta do fator flogogênico, enquanto a secundária é decorrente da influência indireta de mediadores, desvios metabólicos e distúrbios do fluxo sanguíneo nos tecidos circundantes.
Quando começa a alteração secundária?
Ela se desenvolve alguns segundos ou minutos após a ação do fator lesivo.
As alterações estruturais são obrigatórias na alteração?
Sim, as alterações estruturais de tecidos e células são um componente obrigatório da alteração, surgindo tanto sob a ação direta do agente quanto pela influência combinada de fatores secundários.
O que mais estudar sobre o tema
- O papel dos mediadores inflamatórios na formação da alteração secundária.
- Mecanismos de distúrbio do transporte axonal na inflamação.
- A interrelação entre as alterações físico-químicas e a atividade enzimática no foco.
- A influência dos distúrbios microcirculatórios na profundidade da lesão tecidual.
- Mecanismos de transição dos processos catabólicos para os anabólicos.
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