Bases legais e nomenclatura
A receita não é apenas uma recomendação médica, mas um documento oficial importante. O procedimento para sua emissão é rigidamente regulamentado por atos normativos, em particular pela ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa (n.º 328 de 23/08/99). Atenção especial e controle rigoroso são aplicados ao prescrever certas categorias de medicamentos: entorpecentes, analgésicos potentes, hipnóticos e medicamentos para pacientes oncológicos.
O programa estatal de fornecimento de medicamentos baseia-se em um documento fundamental: a Lista (Guia) de Medicamentos. Ele permite que os médicos forneçam aos cidadãos de categorias subsidiadas a terapia necessária no âmbito da assistência social.
Na prática e na documentação médica, dois tipos de nomes de medicamentos são utilizados em paralelo. O primeiro tipo são os nomes comerciais, atribuídos pelo fabricante. O segundo tipo são as denominações comuns internacionais (DCI), correspondentes à substância química ativa. Ambas as opções são utilizadas nas receitas em latim e russo.
Exemplos de correspondência:
- O nome comercial Кардикет (Kardiketum) corresponde à DCB Isossorbida, dinitrato (Isosorbidi dinitras).
- O nome comercial Зокор (Zocorum) corresponde à DCB Sinvastatina (Simvastatinum).
- O medicamento Энам (Enamum) corresponde à DCB Enalaprila (Enalaprilum).
Estrutura da receita médica
Em um documento preenchido corretamente, distinguem-se nove elementos estruturais obrigatórios. A maioria deles possui nomes rigorosos em latim.
- Inscriptio (Cabeçalho) — carimbo da instituição de saúde com a indicação de seu código oficial.
- Datum (Data) — data da prescrição.
- Nomen aegrōti (Nome do paciente) — sobrenome e iniciais do paciente.
- Aetas aegrōti (Idade do paciente) — número de anos completos.
- Nomen medici (Nome do médico) — sobrenome e iniciais do profissional assistente.
Em seguida, vêm as partes específicas, que são estudadas detalhadamente no curso de latim:
- Praescriptio (Prescrição) — contém a Invocatio (apelação padrão ao farmacêutico com a palavra Recipe — Pegue, abreviado como Rp.:) e a Designatio materiarum (enumeração das substâncias prescritas com a indicação de suas quantidades).
- Subscriptio (Subscrição, lit. «escrito abaixo») — instruções ao farmacêutico sobre qual forma farmacêutica fabricar, quantas doses dispensar e em qual embalagem colocar o medicamento.
- Signatura (Signatura) — prescrição para o paciente. Começa com o verbo latino Signa ou Signētur (Rotule / Deve ser rotulado!), seguido pelo texto da instrução.
- Nomen et sigillum personale medici — assinatura pessoal do profissional, validada por seu carimbo pessoal.
Adicionalmente, na receita (por exemplo, no formulário n.º 107/u), coloca-se o carimbo triangular da instituição «Para receitas» e indica-se o prazo de validade: 10 dias, 2 meses ou 1 ano (rasura-se o que não for aplicável).
Regras linguísticas e abreviações
Existe uma separação rigorosa de idiomas na elaboração das receitas.
O idioma latino é aplicado a todas as informações médicas e farmacêuticas. Em latim, escreve-se o nome do medicamento ou a composição do medicamento multicomponente, indica-se a forma farmacêutica exigida e formulam-se todas as solicitações ao farmacêutico (sobre a fabricação e dispensação).
O idioma russo (ou o idioma nacional) é utilizado exclusivamente na signatura — a parte que contém o modo de uso. Esta informação destina-se diretamente ao paciente, portanto, deve ser o mais compreensível possível.
Nos textos das prescrições, é permitido o uso de abreviações para economizar tempo. No entanto, são permitidas apenas abreviações aceitas universalmente, excluindo a possibilidade de dupla interpretação da composição ou da dosagem.
Se o paciente precisar obter o medicamento com urgência, o médico faz uma marcação especial na receita: Cito («com urgência») ou Statim («imediatamente»). Tal inscrição é sempre colocada na parte superior da receita.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais abreviações latinas comuns específicas é permitido usar nas prescrições?
Nas prescrições, é permitido usar abreviações padrão oficialmente aprovadas que excluam a possibilidade de dupla interpretação. Estas incluem nomes de formas farmacêuticas, partes de plantas e formulações padrão (por exemplo, sol., fol., rad., flor., D.S., M.f.).
Exemplos específicos de abreviações farmacêuticas:
- Supositório vaginal (supp. vagin.) — suppositorium vaginale
- Suspensão (susp.) — suspensio
- Comprimido (tab.) — tabuletta
- Tintura (t-ra, tinct.) — tinctura
- Pomada (ung.) — unguentum
- Frasco (vitr.) — vitrum
Quais são os formulários de receita aprovados existentes, além do mencionado n.º 107/u?
Além do formulário n.º 107/u, existem os seguintes formulários de receita aprovados, estabelecidos pela portaria do Ministério da Saúde da Federação Russa n.º 1094n:
- Receituário principal (Formulário 107-1/u) — utilizado como formulário básico.
- Receita subsidiada (Formulário 148-1/u-88) — utilizado para a dispensação subsidiada de medicamentos.
- Formulário para categorias específicas de cidadãos (Formulário 148-1/u-04(l)) — destinado a grupos específicos de pacientes.
- Formulário especial (Formulário 107/u-NP) — utilizado para substâncias entorpecentes e psicotrópicas.
As receitas podem ser emitidas em suporte de papel ou na forma de documento eletrônico com assinatura eletrônica qualificada avançada.
Em qual formulário especial de receita são prescritos entorpecentes?
As substâncias entorpecentes e psicotrópicas são prescritas em um formulário de receita especial do modelo 107/u-NP. Este formulário, bem como o procedimento para sua confecção, distribuição, registro, controle e armazenamento, é estritamente regulamentado por documentos normativos separados. A receita para tais medicamentos pode ser emitida tanto em suporte de papel quanto na forma de documento eletrônico, que deve ser obrigatoriamente assinado com uma assinatura eletrônica qualificada avançada.
A estrutura da prescrição médica (Praescriptio) é lógica: primeiro fazemos a solicitação (Invocatio — Recipe, «Pegue») e, em seguida, enumeramos exatamente o que deve ser pego (Designatio materiarum).
Questões de aulas e exames
Qual é a diferença entre nomes comerciais e DCIs?
A DCI (Denominação Comum Internacional) reflete a substância ativa do medicamento, enquanto os nomes comerciais são marcas registradas concedidas pelo fabricante.
O que fazer se o paciente precisar de um medicamento com urgência?
Nesse caso, o médico faz a marcação Cito (com urgência) ou Statim (imediatamente) na parte superior do formulário.
O que mais estudar sobre o tema
- Denominações Comuns Internacionais (DCI)
- Nomes comerciais de medicamentos
- Abreviações de receitas aceitas em latim
- Regras para formulação de Subscriptio e Signatura
- Lista (Guia) de Medicamentos da Federação Russa
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