Características morfológicas
Trichinella spiralis pertence à classe dos nematódeos (descrita em 1860). O corpo do parasita tem forma cilíndrica com a extremidade anterior afilada.
A triquinela apresenta dimorfismo sexual:
- As fêmeas são maiores (comprimento de 3–4 mm). Possuem um sistema reprodutor ímpar (um ovário, oviduto, útero largo). A vagina se abre no terço anterior do corpo. O esôfago é longo e se estende para um intestino sinuoso. A característica mais importante das fêmeas é a viviparidade (elas não põem ovos).
- Os machos são menores (1,5–2 mm). As espículas estão ausentes, mas há duas projeções cutâneas cónicas na extremidade posterior do corpo. O testículo é ímpar, e o ducto deferente se abre na cloaca.
As larvas são muito pequenas (comprimento de cerca de 0,1 mm) e localizam-se exclusivamente no tecido muscular esquelético estriado.
Ciclo de vida único
O desenvolvimento do parasita requer a alternância de hospedeiros através da cadeia trófica, sendo que cada organismo infectado (ser humano, porco, rato, urso) torna-se primeiro hospedeiro definitivo e depois hospedeiro intermediário.
- Infecção e fase intestinal (hospedeiro definitivo). A infecção ocorre quando larvas encistadas entram no trato gastrintestinal. As enzimas dissolvem os cistos e as larvas são libertadas (excistação). Em 2 a 3 dias, após várias mudas, atingem a maturidade sexual. Após a cópula, os machos morrem. As fêmeas penetram com a extremidade anterior na mucosa das vilosidades do intestino delgado e começam a dar à luz larvas vivas (cerca de 2 mil espécimes). Os vermes adultos vivem cerca de 4 semanas.
- Migração. A partir do 6º dia após a infecção, as larvas recém-nascidas entram no sangue e na linfa, espalhando-se por todo o organismo.
- Fase tecidual (hospedeiro intermediário). As larvas instalam-se na musculatura esquelética (o diafragma, os músculos masseteres, intercostais e deltoides são os mais frequentemente afetados). Por volta do 18º–20º dia, enrolam-se em espiral e tornam-se infectantes. Na 3ª–4ª semana, forma-se ao redor delas uma cápsula de tecido conjuntivo, cuja parede se calcifica após 1 ano. Nessa forma, as larvas conseguem sobreviver por até 20–25 anos.
Epidemiologia e tipos de focos
A triquinose é uma zoonose de foco natural, distribuída por todos os continentes, exceto a Austrália. A doença é transmitida por via xenotrófica (alimentar) ao consumir carne contaminada.
Diferenciam-se vários tipos de focos:
- Focos naturais. Encontrados em todo o território da Rússia (especialmente na Yakutia, Oblast de Magadan, Kamchatka e Krai de Krasnoyarsk). O agente patogénico circula entre animais selvagens através de cadeias alimentares (predação, canibalismo). Até mamíferos marinhos podem ser infectados. O ser humano infecta-se ao consumir carne de urso ou javali.
- Focos sinantrópicos. Localizam-se em zonas de suinocultura desenvolvida (Krai de Krasnodar, oblasts de Moscovo, Murmansk, etc.). Porcos, ratos, gatos e cães participam ativamente da circulação. O ser humano infecta-se ao comer carne de porco insuficientemente cozinhada.
- Focos mistos. Caraterísticos do Norte do Cáucaso, onde ocorre a troca do agente patogénico entre animais selvagens e domésticos.
É importante notar que o ser humano é um beco sem saída biológico para a infecção. Após a sua morte, os parasitas morrem e não são transmitidos adiante na cadeia alimentar.
Quadro clínico da triquinose
O período de incubação dura de 5 a 40 dias. A doença evolui de forma aguda e é acompanhada por sintomas evidentes:
- Aumento súbito da temperatura corporal até 40 °C.
- «Face de buldogue» — um sinal clínico específico e mais característico, que consiste no edema da face e das pálpebras combinado com conjuntivite.
- Dores intensas em vários grupos musculares (oculares, occipitais, intercostais).
- Erupções cutâneas variadas.
Em casos graves, desenvolvem-se complicações perigosas. Os pulmões, o sistema nervoso (ocorrem meningoencefalite, meningite, paresias, paralisias, polineurites) e o trato gastrintestinal podem ser afetados. No entanto, a principal causa de óbito é a miocardite de natureza alérgica.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais são os métodos de diagnóstico laboratorial utilizados para confirmar a triquinose em humanos?
Para a confirmação laboratorial da doença, utilizam-se métodos de diagnóstico etiológico e análises ao sangue do paciente.
- Hemograma — deteção de hipereosinofilia no sangue do paciente.
- Biópsia muscular — exame intravital de amostras dos músculos deltoides ou gastrocnémios do paciente (utilizado ocasionalmente).
- Exame sorológico — deteção de anticorpos específicos no soro sanguíneo do paciente (a partir do final da primeira semana da doença).
- Triquinoloscopia — exame direto da carne contaminada que serviu de fonte de infecção.
Para ajudar a memorizar a tríade clássica de sintomas, use a associação: TRIquinela — TRÊS sinais: febre, edema facial (inchaço das pálpebras) e dores musculares.
Questões de aulas e exames
Quem são os hospedeiros definitivo e intermediário da triquinela?
Trata-se do mesmo organismo. Primeiro, ele atua como hospedeiro definitivo (espécimes adultos desenvolvem-se no intestino delgado) e depois como hospedeiro intermediário (as larvas migram e encistam-se nos músculos).
Como o ser humano contrai a triquinose?
A infecção ocorre por via alimentar (xenotrófica) ao consumir carne insuficientemente cozinhada que contenha larvas encistadas viáveis (mais frequentemente carne de porco ou carne de animais selvagens — javali, urso).
Qual complicação da triquinose é a principal causa de óbito?
A principal causa de morte em pacientes com formas graves da doença é o desenvolvimento de miocardite de natureza alérgica.
O que mais estudar sobre o tema
- Mecanismos de formação e calcificação da cápsula de tecido conjuntivo ao redor da larva no tecido muscular.
- Características da circulação do agente patogénico em focos mistos (sinantrópico-maninhos) do Norte do Cáucaso.
- Sutis diferenças morfológicas entre os sistemas digestivo e reprodutor de machos e fêmeas de triquinela.
- Patogénese do desenvolvimento de reações alérgicas e miocardite no contexto da migração larvar.
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