Aparelho central da divisão sacral
O centro da divisão sacral do sistema nervoso parassimpático está estritamente localizado nos limites da medula espinal. Os neurônios autônomos que dão origem às vias parassimpáticas encontram-se na substância cinzenta, mais especificamente nos seus cornos laterais.
Topograficamente, este centro abrange os segmentos sacrais da medula espinal, do segundo ao quarto (SII–SIV). Os aglomerados de corpos desses neurônios formam os núcleos parassimpáticos sacrais, que na nomenclatura anatômica são designados como nuclei parasympathici sacrales. É exatamente a partir daqui que são gerados os impulsos direcionados aos órgãos-alvo da metade caudal do tronco.
Vias periféricas e fibras
Dos núcleos localizados nos cornos laterais dos segmentos SII–SIV, partem as fibras pré-ganglionares. Elas deixam os limites do sistema nervoso central e seguem para a periferia como parte de troncos nervosos específicos — os nervos esplâncnicos pélvicos (nn. splanchnici pelvici). Historicamente, na literatura, esses nervos também podem ser encontrados sob a denominação de nn. erigentes.
O trajeto posterior das fibras parassimpáticas pélvicas, que correm como parte dos nn. splanchnici pelvici, prossegue em duas direções principais:
- Para o plexo hipogástrico inferior (plexus hypogastricus inferior), onde entram em interação com outras estruturas autônomas.
- Diretamente para os gânglios intramurais, que se encontram localizados nas paredes dos próprios órgãos pélvicos. Nesses gânglios ocorre a sinapse para as fibras pós-ganglionares.
Órgãos-alvo e plexos parassimpáticos
As fibras do centro parassimpático sacral inervam um grupo estritamente definido de órgãos internos. Estão sob sua responsabilidade:
- Bexiga urinária.
- Os segmentos distais do intestino grosso.
- Os órgãos genitais internos.
Vale ressaltar separadamente que pertencem a esse mesmo grupo funcional as fibras vasodilatadoras, que inervam os vasos dos corpos cavernosos.
Na cavidade pélvica forma-se uma rede complexa de gânglios autônomos e feixes nervosos. Os plexos parassimpáticos da pelve não se formam de maneira isolada: tanto ramos dos nn. splanchnici pelvici quanto fibras simpáticas participam de sua formação. Como resultado, forma-se uma rede autônoma mista.
O coletor básico e maior é o plexo hipogástrico inferior (plexus hypogastricus inferior). A partir dele e das estruturas associadas formam-se os plexos viscerais:
- plexus vesicalis — plexo vesical;
- plexus rectalis — plexo retal;
- plexus uterovaginalis — plexo uterovaginal (característico do organismo feminino);
- plexus prostaticus — plexo prostático (característico do organismo masculino).
Para memorizar os segmentos do centro sacral (SII-SIV) e suas funções, pode-se usar a regra: «Segmentos Dois, Três, Quatro — cuidam da pelve neste ato» (S2-S4 inervam os órgãos pélvicos).
Questões de aulas e exames
Em qual substância da medula espinal está localizado o centro da divisão parassimpática sacral?
O centro localiza-se na substância cinzenta da medula espinal, especificamente nos seus cornos laterais ao nível dos segmentos SII–SIV.
Como se chamam os nervos que contêm as fibras pré-ganglionares?
As fibras pré-ganglionares emergem como parte dos nervos esplâncnicos pélvicos, chamados em latim de nn. splanchnici pelvici (ou nn. erigentes).
Com quais fibras os nn. splanchnici pelvici se unem ao formarem os plexos pélvicos?
As fibras parassimpáticas pélvicas formam os plexos da pelve com a participação de fibras simpáticas.
Para quais gânglios as fibras parassimpáticas se direcionam nas paredes dos órgãos?
As fibras direcionam-se aos gânglios intramurais dos órgãos pélvicos, bem como ao plexo hipogástrico inferior.
O que mais estudar sobre o tema
- Morfologia dos gânglios intramurais dos órgãos pélvicos
- Anatomia e conexões do plexo hipogástrico inferior (plexus hypogastricus inferior)
- Trajeto das fibras vasodilatadoras para os corpos cavernosos
- Plexos viscerais: plexus prostaticus e plexus uterovaginalis
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