Características gerais da artéria carótida externa
Arteria carotis externa é um dos dois ramos terminais da artéria carótida comum (arteria carotis communis), que se originam na região da bifurcação ao nível da margem superior da cartilagem tireóidea. Ao contrário da artéria carótida interna, que se dirige à cavidade craniana para irrigar o encéfalo, a artéria carótida externa fornece suprimento sanguíneo para os tecidos moles da face e do pescoço, os órgãos da cavidade oral, a glândula tireoide e as glândulas salivares.
Os ramos da artéria carótida externa são tradicionalmente divididos em quatro grupos: anteriores, posteriores, mediais e terminais. Os ramos anteriores incluem três artérias: tireóidea superior, lingual e facial. Em uma arguição oral de angiologia, é necessário citar tanto os ramos em si quanto as áreas que eles irrigam.
Artéria tireóidea superior
Arteria thyroidea superior é o primeiro ramo anterior, originando-se próximo à bifurcação da artéria carótida comum. Irriga a glândula tireoide, a laringe, o osso hioide e os músculos adjacentes. Dela originam-se os seguintes ramos:
- Ramos glandulares (rami glandulares anteriores et posteriores) — dirigem-se para a glândula tireoide.
- Ramo cricotireóideo (ramus cricothyroideus) — supre o músculo homônimo.
- Ramo esternocleidomastóideo — supre o musculus sternocleidomastoideus.
- Artéria laríngea superior (arteria laryngea superior) — irriga a mucosa e os músculos da laringe acima da glote.
- Ramo infra-hioide (ramus infrahyoideus) — supre o osso hioide e os músculos infra-hioideos.
Artéria lingual
Arteria lingualis origina-se da artéria carótida externa ao nível do corno maior do osso hioide e dirige-se à língua, passando sob o músculo hioglosso. É a principal fonte de suprimento sanguíneo para a língua e o assoalho da cavidade oral. Ramos da artéria lingual:
- Artéria profunda da língua (arteria profunda linguae) — ramo terminal que corre no interior da língua em direção ao seu ápice.
- Ramos dorsais da língua (rami dorsales linguae) — irrigam o dorso da língua e a tonsila palatina.
- Ramo supra-hioide (ramus suprahyoideus) — supre os músculos acima do osso hioide.
- Artéria sublingual (arteria sublingualis) — irriga a glândula sublingual, a mucosa do assoalho da boca e a gengiva da mandíbula.
Artéria facial
Arteria facialis origina-se acima da lingual, passa sob a glândula submandibular, contorna a base da mandíbula na margem anterior do músculo masseter e sobe pela face em direção ao ângulo medial do olho. Seus ramos dividem-se em cervicais e faciais.
- Ramos glandulares (rami glandulares) — destinados à glândula salivar submandibular.
- Artéria palatina ascendente (arteria palatina ascendens) — supre o palato mole e a parede da faringe.
- Ramo tonsilar (ramus tonsillaris) — principal fonte de suprimento sanguíneo da tonsila palatina.
- Artéria submentual (arteria submentalis) — supre os tecidos da região mentoniana.
- Artérias labiais inferior e superior (arteriae labiales inferior et superior) — irrigam os lábios, formando o círculo arterial perilabial.
- Artéria angular (arteria angularis) — ramo terminal localizado no ângulo medial do olho.
A artéria angular anastomosa-se com a artéria dorsal do nariz (arteria dorsalis nasi), um ramo da artéria oftálmica (arteria ophthalmica) proveniente do sistema da artéria carótida interna. Essa anastomose fornece circulação colateral para a face em caso de distúrbios do fluxo sanguíneo em um dos sistemas e possui grande importância clínica.
Variantes e anomalias
Os ramos anteriores da artéria carótida externa caracterizam-se por significativa variabilidade anatômica, decorrente das características da angiogênese no período embrionário. As mais frequentes são:
- Origem da artéria tireóidea superior ao nível da bifurcação da carótida comum, acima ou abaixo dela (ao nível do terço superior da cartilagem tireóidea).
- Tronco comum das artérias tireóidea superior e lingual — truncus thyrolingualis.
- Tronco comum das artérias lingual e facial — truncus linguofacialis.
- Tronco comum dos três ramos anteriores — truncus thyrolinguofacialis.
- Variante rara e desfavorável — ausência de divisão da artéria carótida comum em externa e interna, na qual ambas são representadas por um tronco único.
Pontos-chave
- A artéria carótida externa (arteria carotis externa) irriga os tecidos moles da face, do pescoço e os órgãos da região anterior do pescoço.
- Os ramos anteriores são três: artérias tireóidea superior, lingual e facial.
- A artéria tireóidea superior emite ramos glandulares, cricotireóideo, laríngeo superior e infra-hioide.
- A artéria lingual termina como a artéria profunda da língua e emite ramos dorsais, supra-hioide e sublingual.
- A artéria facial supre a glândula submandibular, a tonsila, os lábios e termina como artéria angular.
- A anastomose entre a artéria angular e a artéria dorsal do nariz conecta os sistemas das artérias carótidas externa e interna.
- É possível a formação de troncos comuns: thyrolingualis, linguofacialis, thyrolinguofacialis.
- Ao responder sobre angiologia, é obrigatório indicar o nome do ramo, a área de irrigação e as anastomoses.