Partes da aorta
Aorta (aorta) — o maior vaso arterial que emerge do ventrículo esquerdo do coração. Topograficamente, distinguem-se várias partes sucessivas:
- Aorta ascendente (pars ascendens aortae) — direciona-se superiormente a partir do óstio do ventrículo esquerdo;
- Arco da aorta (arcus aortae) — curva-se para a esquerda e posteriormente ao nível do II costela (importante marco auscultatório na propedêutica);
- Aorta descendente (pars descendens aortae) — divide-se nas partes torácica e abdominal;
- Aorta torácica (pars thoracica) — localizada acima do diafragma;
- Aorta abdominal (pars abdominalis) — continua abaixo do hiato aórtico do diafragma e, ao nível da IV vértebra lombar, divide-se nas artérias ilíacas comuns direita e esquerda.
Ramos da aorta ascendente: artérias coronárias
Da aorta ascendente originam-se duas artérias coronárias, responsáveis pela irrigação sanguínea do miocárdio.
- Artéria coronária direita (a. coronaria dextra) emite o ramo marginal (r. marginalis) e a artéria interventricular posterior (r. interventricularis posterior), que irriga a parte posterior do septo interventricular;
- Artéria coronária esquerda (a. coronaria sinistra) divide-se no ramo interventricular anterior (r. interventricularis anterior) e no ramo circunflexo (r. circumflexus), que contorna o miocárdio à esquerda.
Os ramos interventriculares anterior e posterior anastomoseiam-se entre si na região do ápice do coração.
Ramos do arco da aorta
Do arco da aorta originam-se sucessivamente três grandes troncos que irrigam a cabeça, o pescoço e os membros superiores:
- Tronco braquiocefálico (truncus brachiocephalicus) — divide-se na artéria carótida comum direita (a. carotis communis dextra) e na artéria subclávia direita (a. subclavia dextra);
- Artéria carótida comum esquerda (a. carotis communis sinistra) — origina-se diretamente do arco;
- Artéria subclávia esquerda (a. subclavia sinistra).
Cada artéria carótida comum divide-se posteriormente em artérias carótidas externa e interna.
Aorta torácica
Os ramos da aorta torácica dividem-se em viscerais (para os órgãos) e parietais (para as paredes da cavidade).
Ramos viscerais:
- Ramos brônquicos (rr. bronchiales) — para os brônquios e o tecido pulmonar;
- Ramos pericárdicos (rr. pericardiaci) — para o pericárdio;
- Ramos esofágicos (rr. oesophageales) — para a parede do esôfago.
Ramos parietais:
- Artérias intercostais posteriores (aa. intercostales posteriores) — correspondem aos espaços intercostais;
- Artérias frênicas superiores (aa. phrenicae superiores) — para a superfície superior do diafragma.
Aorta abdominal: ramos viscerais ímpares
A aorta abdominal emite três grandes troncos ímpares que irrigam os órgãos do sistema digestório.
Tronco celíaco (truncus coeliacus) divide-se em três artérias:
- Artéria gástrica esquerda (a. gastrica sinistra);
- Artéria esplênica (a. lienalis) — caracterizada por um trajeto sinuoso;
- Artéria hepática comum (a. hepatica communis).
Artéria mesentérica superior (a. mesenterica superior) irriga o pâncreas, o intestino delgado e a metade direita do intestino grosso. Seus ramos são:
- artéria pancreatoduodenal inferior;
- artérias jejunais e ileais (aa. jejunales et ileales), que formam arcadas vasculares;
- artéria ileocólica (a. ileocolica) com um ramo para o apêndice vermiforme;
- artéria cólica direita (a. colica dextra);
- artéria cólica média (a. colica media).
Artéria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior) irriga a metade esquerda do intestino grosso:
- artéria cólica esquerda (a. colica sinistra);
- artérias sigmoides (aa. sigmoideae);
- artéria retal superior (a. rectalis superior).
Ramos pares e vasos parietais da aorta abdominal
Além dos ramos viscerais ímpares, a aorta abdominal emite vasos pares para os órgãos retroperitoneais:
- Artérias renais (aa. renales) — para os rins;
- Artérias suprarrenais: superior (da artéria frênica inferior), média (diretamente da aorta), inferior (da artéria renal);
- Artérias testiculares/ovarianas (aa. testiculares/ovaricae) — descendem para as gônadas;
- Artérias frênicas inferiores (aa. phrenicae inferiores);
- Artérias lombares (aa. lumbales) — para os músculos do lombo e do dorso.
Ao nível da IV vértebra lombar, a aorta abdominal divide-se nas artérias ilíacas comuns direita e esquerda (aa. iliacae communes), que irrigam a pelve e os membros inferiores. No local da bifurcação, origina-se a artéria sacral mediana ímpar (a. sacralis mediana) — para o sacro e o cóccix.
Pontos-chave
- A aorta divide-se em parte ascendente, arco, partes descendentes torácica e abdominal; o arco projeta-se ao nível do II costela.
- A aorta ascendente fornece as artérias coronárias direita e esquerda para a irrigação do miocárdio.
- Do arco da aorta originam-se três troncos: o tronco braquiocefálico, a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda.
- A aorta torácica emite ramos viscerais (brônquicos, pericárdicos, esofágicos) e parietais (intercostais posteriores, frênicos superiores).
- O tronco celíaco divide-se nas artérias gástrica esquerda, esplênica e hepática comum.
- As artérias mesentéricas superior e inferior dividem as zonas de irrigação do intestino grosso ao longo da linha de Griffith na região da flexura esplênica.
- A glândula suprarrenal possui tripla irrigação arterial proveniente de três fontes diferentes.
- A bifurcação da aorta abdominal ocorre ao nível de LIV, com a origem das artérias ilíacas comuns e da artéria sacral mediana.