Proyeksi batas pada dinding anterior abdomen
Secara topografis, dibedakan batas superior dan inferior organ. Batas superior relatif konstan, sedangkan batas inferior dapat bergeser secara signifikan.
- Batas superior: dimulai pada sela iga ke-5 di linea medioklavikularis sinistra. Bergerak ke kanan, diproyeksikan ke kartilago kosta V (di linea parasternalis dextra), mencapai sela iga ke-4 (di linea medioklavikularis dextra), turun ke iga VIII (di linea aksilaris media dextra), dan berakhir setinggi iga XI di dekat kolumna vertebralis.
- Batas inferior: pada kondisi normal di sisi kanan pada linea aksilaris media sesuai dengan sela iga ke-10. Kemudian, tepi hati keluar dari arkus kosta, berjalan serong ke kiri dan atas. Pada garis tengah tubuh, tepi inferior diproyeksikan tepat di tengah jarak antara umbilikus dan basis processus xiphoideus. Bagian kiri arkus kosta disilang kira-kira setinggi kartilago kosta VI.
Struktur eksternal dan permukaan
Hati berbentuk baji dengan tepi yang tumpul. Basisnya yang masif menghadap ke kanan, sedangkan ke arah kiri organ semakin menipis. Tepi inferior tajam, terdapat dua insura khas: impresika vesika biliaris dan insura ligamenti teretis. Tepi posterior membulat dan bersandar pada dinding posterior abdomen.
Organ ini memiliki dua permukaan utama:
- Permukaan diafragma (facies diaphragmatica): halus dan cembung, sepenuhnya mengikuti bentuk kubah diafragma.
- Permukaan viseral (facies visceralis): permukaan inferior yang tidak rata. Terdapat impresika dari organ-organ tetangga yang berdekatan dengan hati. Relief permukaan ini dibentuk oleh sulkus-sulkus yang menyerupai huruf "H".
Sulkus dan pembagian lobus
Secara anatomis, hati dibagi menjadi lobus kanan yang besar dan lobus kiri yang lebih kecil. Pada permukaan diafragma, batas antara keduanya adalah ligamentum falciforme, sedangkan pada permukaan viseral adalah sulkus longitudinalis sinistra.
Sistem sulkus pada permukaan viseral (kompleks bentuk-H):
- Sulkus transversal: ini adalah hilus hati (porta hepatis). Di bagian anterior dibatasi oleh lobus kuadratus, di posterior oleh lobus kaudatus, dan di lateral oleh lobus kanan dan kiri.
- Sulkus longitudinal kanan: di bagian anterior terdapat fosa vesika biliaris, dan di posterior terdapat sulkus vena kava inferior.
- Sulkus longitudinal kiri: di bagian anterior berupa fisura ligamentum teretis (berisi sisa vena umbilikalis), di posterior berupa fisura ligamentum venosum (berisi sisa duktus Arantii).
Sulkus-sulkus ini secara lebih lanjut membedakan lobus kuadratus (di antara bagian anterior sulkus longitudinal) dan lobus kaudatus (di antara bagian posteriornya) pada permukaan viseral.
Aparatus ligamentosa dan triad hepatika
Hati fiksasi oleh beberapa ligamen. Secara sagital terentang ligamentum falciforme (lig. falciforme), yang ke arah posterior bercabang dan berlanjut menjadi ligamentum koronaterum (lig. coronarium) yang bersifat frontal. Lembaran ligamen terakhir membentuk area ekstraperitoneal (area nuda) dan pada tepinya menyatu membentuk ligamentum triangulare. Di dalam sulkus dari umbilikus ke hilus terdapat ligamentum teres hepatis (lig. teres hepatis), yang di bagian anterior menyatu dengan ligamentum falciforme.
Ligamentum omentum minus menghubungkan hati dengan lambung dan duodenum. Posisi paling kanan ditempati oleh ligamentum hepatoduodenale (lig. hepatoduodenale). Di dalamnya berjalan struktur-struktur vital (triad hepatika):
- Di sebelah kiri: arteria hepatika propria (a. hepatica propria).
- Di sebelah kanan: duktus koledokus (ductus choledochus).
- Di antara dan di posterior keduanya: vena porta (v. portae).
Juga di dalam ligamen ini terdapat pembuluh darah lambung, kelenjar getah bening, dan pleksus saraf hepatika.
Aturan susunan elemen dalam ligamentum hepatoduodenale (dari kanan ke kiri, seperti mengeja kata "DVA"): D = Duktus (duktus biliaris di sebelah kanan), V = Vena (vena porta di antara dan di posterior), A = Arteria (arteria hepatika propria di sebelah kiri).
Soal-soal dari kelas dan ujian
Parenkim organ itu sendiri sangat rapuh dan mudah robek. Jahitan hanya dapat bertahan berkat kekuatan selubung jaringan ikat dari pembuluh darah (kapsul fibrosa perivaskular Glisson).
Parenkim organ itu sendiri sangat rapuh dan mudah robek. Jahitan hanya dapat bertahan berkat kekuatan selubung jaringan ikat dari pembuluh darah (kapsul fibrosa perivaskular Glisson).
Pembuluh darah yang berjalan di dalam ligamentum hepatoduodenale dapat diklem. Caranya, ahli bedah memasukkan jari ke dalam foramen epiploicum dan menekan ligamen tersebut di antara tepi foramen dan ibu jari.
Pembuluh darah yang berjalan di dalam ligamentum hepatoduodenale dapat diklem. Caranya, ahli bedah memasukkan jari ke dalam foramen epiploicum dan menekan ligamen tersebut di antara tepi foramen dan ibu jari.
Ini adalah area pada bagian posterior permukaan diafragma hati yang tidak dilapisi oleh peritoneum. Di tempat ini, organ melekat langsung pada diafragma.
Ini adalah area pada bagian posterior permukaan diafragma hati yang tidak dilapisi oleh peritoneum. Di tempat ini, organ melekat langsung pada diafragma.
Topik lain untuk dipelajari
- Ukuran pasti dan anatomi bedah hilus hati
- Struktur kapsul fibrosa dan kapsul Glisson
- Topografi pembuluh darah dan pleksus saraf omentum minus
- Perluasan kapsul fibrosa ke adventisia vena kava inferior
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Modul lengkap mengenai "Anatomi topografi hati" beserta 2.777 halaman materi subjek lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain dari bagian «Anatomi Topografi Abdomen»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.