Vaskularisasi dan Persarafan Usus Besar

Suplai darah arteri

Pembuluh darah arteri usus besar dibentuk oleh cabang-cabang dari dua batang utama aorta abdominalis yang memasok darah ke berbagai bagian organ.

Arteri mesenterika superior (a. mesenterica superior) bertanggung jawab atas suplai darah ke separuh bagian kanan. Cabang-cabang yang keluar darinya secara berurutan meliputi:

• Arteri ileokolika (a. ileocolica).
• Arteri kolika dekstra (a. colica dextra).
• Arteri kolika media (a. colica media).

Arteri mesenterika inferior (a. mesenterica inferior) memasok darah ke separuh bagian kiri usus dan mempercabangkan pembuluh berikut:

• Arteri kolika sinistra (a. colica sinistra).
• Arteri sigmoidea (aa. sigmoideae). Cabang kedua, ketiga, dan berikutnya terbagi menjadi cabang asendens dan desendens. Pembuluh-pembuluh ini beranastomosis secara aktif baik di antara mereka sendiri maupun dengan arteri kolika sinistra dan arteri rektalis superior.
• Arteri rektalis superior (a. rectalis superior). Ini adalah cabang terminal dari arteri mesenterika inferior yang turun ke bagian ampulla rektum. Arteri ini membentuk anastomosis penting dengan arteri sigmoidea inferior dan arteri rektalis media.

Fitur topografi penting: hanya terdapat satu arkus orde pertama (pembuluh paralel atau marjinal) yang berjalan di sepanjang tepi mesenterika usus.

Aliran Balik Vena

Sistem vena usus besar memiliki struktur dua tingkat dan terdiri dari pembuluh intramural (intraorgan) dan ekstramural (ekstraorgan).

1. Vena intraorgan membentuk jaring-jaring padat yang beranastomosis di setiap lapisan dinding usus. Berkumpul bersama di tepi mesenterika, mereka membentuk satu batang vena utama yang berjalan secara ketat paralel dengan usus.
2. Vena ekstraorgan sesuai dengan arteri dalam jalur dan penamaannya. Saat bergabung, mereka membentuk vena mesenterika superior dan inferior.

Dalam anatomi topografi, vena mesenterika inferior (v. mesenterica inferior) patut mendapat perhatian khusus. Vena ini berjalan di sebelah kiri fleksura duodenojejunalis (flexura duodenojejunalis), menyelam di bawah badan pankreas, dan bermuara ke dalam vena lienalis. Pada kasus yang lebih jarang, vena ini dapat bermuara langsung ke vena porta.

Sistem limfatik

Aliran limfa dari usus besar adalah proses multi-tahap. Limfa dikumpulkan dari jaringan intraorgan ke dalam pembuluh eferen dan melewati beberapa penghalang:

• Kelenjar tahap 1: terletak langsung di dinding sekum, kolon, dan rektum, serta di sepanjang tepi mesenterika mereka.
• Kelenjar tahap berikutnya: tersusun dalam rantai panjang di sepanjang cabang arteri mesenterika superior dan inferior.
• Kelenjar sentral: berlokasi di ruang retroperitoneal di sekitar aorta dan vena kava inferior (setinggi asal pembuluh darah ginjal).

Penggabungan besar-besaran aliran limfatik terjadi di sebelah anterior vena kava inferior. Di sinilah aliran limfa dari hati, ginjal kanan, usus kecil dan besar, serta dari ovarium (atau testis) bertemu.

Persarafan

Persarafan usus besar bersifat campuran yang kompleks dan mencakup serat saraf simpatis, parasimpatis, serta viserosensitif.

Sumber persarafan otonom:

• Pleksus mesenterika superior (plexus mesentericus superior).
• Pleksus mesenterika inferior (plexus mesentericus inferior).
• Pleksus intermesenterika (plexus intermesentericus) — berfungsi sebagai penghubung antara nodus superior dan inferior.
• Trunkus vagalis posterior (truncus vagalis posterior) — memberikan serat parasimpatis.

Dari pleksus-pleksus ini, cabang saraf (rr. colici) keluar, menembus ketebalan dinding usus, dan membentuk pleksus intramural yang padat di sana.

Zona tanggung jawab: Sekum dan seluruh belahan kanan usus besar menerima impuls terutama dari pleksus mesenterika superior. Belahan kiri usus besar dipersarafi dari pleksus mesenterika inferior.

Medan reseptor terkaya di sepanjang usus adalah bagian ileosekal, khususnya katup ileosekal (valva ileocaecalis).

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Topografi cabang arteri ileokolika dan kolika dekstra
• Pembentukan pleksus otonom intramural dari rr. colici
• Hubungan arteri rektalis superior dengan arteri rektalis media dan sigmoidea
• Topografi kelenjar getah bening sentral setinggi pembuluh darah ginjal
• Fitur aparatus reseptor katup ileosekal (valva ileocaecalis)

Topik lain dari bagian «Anatomi Topografi Abdomen»

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.