Transportasi pada fraktur tulang pelvis
Fraktur cincin pelvis memerlukan evakuasi yang hati-hati untuk mencegah pergeseran fragmen tulang dan cedera organ dalam. Pemindahan harus dilakukan secara ketat di atas tandu.
- Alas kaku. Ini adalah syarat wajib. Papan kayu atau triplek harus diselipkan di bawah pasien.
- Posisi "katak". Untuk mengendurkan otot, kaki pasien harus sedikit ditekuk pada sendi lutut dan panggul.
- Guling. Guling padat yang dibuat dari pakaian, selimut yang digulung, atau tas ditempatkan di bawah lutut.
- Fiksasi. Korban wajib diikat ke tandu untuk mencegah gerakan yang tidak disengaja selama transportasi.
Imobilisasi pada trauma tulang belakang
Posisi pasien selama transportasi bergantung pada tingkat cedera punggung dan jenis tandu yang tersedia.
1. Fraktur pada regio torakal dan lumbal:
- Metode utama (menggunakan papan spinal). Pasien dibaringkan telentang. Guling kecil ditempatkan di bawah lutut. Korban wajib diikat ke tandu kaku.
- Metode alternatif (menggunakan tandu lunak). Jika tidak ada papan spinal yang kaku, transportasi telentang tidak diperbolehkan. Dalam hal ini, pasien dibaringkan tengkurap, dan guling diletakkan di bawah dada.
2. Fraktur pada regio servikal dan torakal atas: Transportasi dilakukan di atas tandu dalam posisi telentang. Untuk imobilisasi, guling ditempatkan di bawah leher korban.
Tandu Imobilisasi Vakum (TIV)
TIV digunakan untuk fraktur tulang belakang, pelvis, dan trauma multipel berat. Alat ini berupa sarung ganda kedap udara yang 2/3 volume dalamnya diisi dengan butiran halus polistirena busa.
Teknik penggunaan:
- Korban dibaringkan di atas matras yang telah dibentangkan.
- Matras ditutup rapat dengan tali.
- Menggunakan pompa, udara disedot keluar (perlu menciptakan tekanan negatif sebesar 500 mmHg dan dipertahankan selama 8 menit).
- Seiring dengan dikeluarkannya udara, butiran polistirena busa saling mendekat dan mengunci satu sama lain secara permanen, memberikan kekakuan pada seluruh struktur.
Pemodelan posisi: Jika pasien perlu diberi posisi tertentu (misalnya, posisi setengah duduk), hal ini dilakukan langsung selama proses pengeluaran udara, saat matras masih mempertahankan sifat plastisnya.
Bidai standar untuk ekstremitas
Selain trauma spinal dan pelvis, bidai terstandarisasi digunakan untuk imobilisasi:
- Bidai tangga Kramer. Digunakan untuk ekstremitas bawah. Syarat wajib — bidai harus dibentuk sesuai kontur kaki dan melewati sendi di atas serta di bawah lokasi fraktur.
- Bidai pneumatik medis. Tersedia dalam beberapa modifikasi: untuk fiksasi tangan dan lengan bawah, untuk kaki dan tungkai bawah, serta untuk sendi lutut.
Untuk regio torakal/lumbal: Papan spinal — Punggung, Tandu lunak — Tengkurap. Jika tandu kaku, baringkan telentang (guling di bawah lutut). Jika tandu lunak — tengkurap (guling di bawah dada).
Soal-soal dari kelas dan ujian
Dalam posisi apa pasien dengan fraktur pelvis ditransportasikan?
Pasien ditransportasikan dalam posisi "katak": telentang dengan kaki sedikit ditekuk pada sendi lutut dan panggul. Guling wajib diletakkan di bawah lutut, dan pasien difiksasi pada papan spinal yang kaku.
Bagaimana cara mengevakuasi korban dengan trauma lumbal jika tidak tersedia tandu kaku?
Jika tidak ada papan spinal yang kaku, transportasi telentang dilarang. Di atas tandu lunak, pasien dibaringkan tengkurap dengan guling diletakkan di bawah dada.
Mengapa tandu vakum (TIV) bisa menjadi kaku?
Di dalam sarung terdapat butiran polistirena busa. Saat udara dipompa keluar menggunakan penghisap vakum, butiran tersebut saling mendekat dan mengunci dengan erat, membentuk kerangka kaku sesuai bentuk tubuh.
Topik lain untuk dipelajari
- Teknik pemodelan bidai tangga Kramer
- Spesifisitas penggunaan bidai pneumatik untuk tangan dan lengan bawah
- Karakteristik bidai pneumatik untuk kaki dan tungkai bawah
- Algoritma fiksasi pasien dalam posisi setengah duduk di dalam matras vakum
Pelajari seluruh materi ini secara lengkap di kursus «Bedah Umum»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Modul lengkap tentang "Imobilisasi pada trauma pelvis dan tulang belakang" beserta 3.335 halaman materi subjek lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 70 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «BAB 10. MASALAH UMUM TRAUMATOLOGI»
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.