Imobilisasi

Bidai pneumatik: prinsip kerja dan karakteristik

Untuk fiksasi ekstremitas yang cepat dan andal dalam praktik modern, bidai pneumatik sering digunakan. Secara konstruktif, alat ini berupa pelindung kedap udara dua lapis yang dilengkapi dengan ritsleting dan selang khusus yang dirancang untuk memompa udara.

Prinsip kerja alat ini sangat sederhana dan efektif. Bidai dipakaikan dengan hati-hati ke ekstremitas pasien yang cedera, lalu ritsletingnya ditutup. Setelah itu, udara dipompa ke dalam pelindung melalui selang. Dengan meningkatnya tekanan, konstruksi tersebut memperoleh kekakuan yang diperlukan, sehingga mengimobilisasi segmen yang trauma secara andal.

Keunggulan utama bidai pneumatik terletak pada kemudahan penggunaannya dan sifat radiolusensinya (material ini dilewati sinar-X tanpa hambatan, memungkinkan pengambilan foto rontgen tanpa melepas imobilisasi). Jenis bidai ini berhasil digunakan untuk fiksasi berbagai area:

• tangan dan lengan bawah;
• sendi siku;
• kaki dan tungkai bawah;
• sendi lutut.

Imobilisasi leher: kerah kapas-gasa Schanz

Jika dicurigai ada cedera leher, sarana utama imobilisasi transportasi adalah kerah kapas-gasa jenis Schanz. Pembalut yang lembut namun bervolume ini memberikan dukungan yang memadai pada tulang belakang serviks, membatasi gerakan yang berbahaya.

Teknik pemasangannya memerlukan kehati-hatian: tiga atau empat lapis kapas dibebatkan secara erat namun tanpa penekanan berlebihan di sekitar leher korban. Aspek terpenting dari pemasangan yang benar adalah kepatuhan terhadap titik tumpu yang menjamin stabilitas konstruksi:

1. Tepi atas kerah harus bertumpu secara andal pada bagian belakang kepala (oksiput) dan prosesus mastoideus tengkorak.
2. Tepi bawah konstruksi harus memiliki tumpuan yang kuat pada dada pasien.

Meskipun efektif, kerah Schanz memiliki kontraindikasi yang ketat. Penggunaannya tidak boleh dilakukan jika pasien mengalami muntah atau kesulitan bernapas, karena pembalut yang ketat di leher dapat memperparah kondisi yang mengancam jiwa ini.

Fiksasi ekstremitas atas dengan bidai tangga Kramer

Sarana klasik untuk imobilisasi ekstremitas atas adalah bidai tangga kawat, yang juga dikenal sebagai bidai Kramer. Proses penggunaannya dibagi menjadi dua tahap yang berurutan secara ketat: pemodelan (pembentukan) dan pemasangan langsung.

Tahap 1: Pemodelan bidai Persiapan bidai harus dilakukan secara eksklusif sebelum dipasang pada korban. Dokter atau petugas penyelamat membentuk lengkungan konstruksi yang diperlukan dengan berpatokan pada ekstremitas pasien yang sehat atau, sebagai alternatif, pada ekstremitas sendiri. Tujuan tahap ini adalah meniru kontur anatomi alami tubuh secara akurat. Penting untuk diingat aturan mutlak ini: sangat dilarang membentuk dan menekuk bidai kaku secara langsung pada ekstremitas yang cedera, karena hal ini akan menimbulkan nyeri hebat dan dapat menggeser fragmen tulang.

Tahap 2: Aturan pemasangan Bidai yang sudah siap dan telah dibentuk sebelumnya dipasang dengan mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• Fiksasi harus mencakup setidaknya dua sendi yang bersebelahan (pada cedera bahu, ini adalah sendi bahu dan siku, di mana pergelangan tangan sering kali juga disertakan dalam pembalut).
• Lengan yang cedera difiksasi pada posisi yang secara fisiologis menguntungkan, yaitu lengan harus ditekuk pada sendi siku.
• Bidai dibebatkan secara erat dan merata tidak hanya pada ekstremitas itu sendiri, tetapi juga pada batang tubuh untuk mencegah segala pergeseran.
• Bantalan kapas-gasa yang lembut harus diselipkan ke dalam ketiak di sisi yang cedera. Hal ini dilakukan untuk mencegah maserasi kulit dan menghilangkan risiko kompresi bundel neurovaskular oleh tepi bidai.
• Sentuhan akhirnya adalah fiksasi tambahan (penggantungan) ekstremitas, yang dilakukan melalui leher atau punggung pasien.

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Mekanisme perkembangan maserasi akibat penggunaan pembalut imobilisasi dalam jangka panjang.
• Anatomi bundel neurovaskular ketiak dan risiko kompresinya.
• Posisi yang secara fisiologis menguntungkan untuk segmen sistem muskuloskeletal lainnya.
• Karakteristik diagnosis rontgen melalui berbagai bahan sarana imobilisasi.

Topik lain di bagian «BAB 10. MASALAH UMUM TRAUMATOLOGI»

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.